性早熟是指女孩8岁以前,男孩9岁以前,出现青春期特征,即第二性征的一种内分泌疾病.其临床表现有:乳房早发育、大小阴唇着色、阴道出血、骨龄超前,若不及时治疗,骨骺过早闭合,影响患儿最终身高.中医认为性早熟乃真阴亏虚、肝肾不足、阴虚火旺或肝郁化火所致.前3个证型多选用知柏地黄丸加减治疗;肝郁化火型则以丹栀逍遥散为主方.

【病案举例】

杨美琳等运用知柏地黄丸治疗儿童性早熟25例.男2例,女23例.真性性早熟6例,占24%;假性性早熟19例,占76%2例颅内肿瘤者采用手术治疗,其余23例用知柏地黄丸治疗,每次1丸,每日2次,口服;4例真性性早熟者同时加用安宫黄体酮治疗,开始用量4~8mg/d,最大量用至10mg/d,每日1次肌注.4例真性性早熟者于用药1.5~2月,阴道出血停止,3个月后乳房开始缩小、皮肤色素纹消失,复查骨龄维持在治疗前水平,骨龄提前情况相对下降.19例假性性早熟者单用知柏地黄丸治疗,乳房发育均在2个月内开始缩小,3~5月内外阴着色消退,大小阴唇变小,骨龄维持在治疗前水平,骨龄超前情况相对治疗前下降.7例随访病人于2年内骨龄恢复至正常水平.