精液不液化症

精液不液化症是指精液射出后一定时间内(一般是半小时)不能液化成水状,而保持黏稠状态,致使精子无法活动而不能孕育的一种男科病症.精液不液化症是男性不育症的一种常见病因,有报告约占男性不育的9.8%.西医学认为,精液的凝固与液化主要由前列腺和精囊腺分泌的液化和凝固这一对因子来平衡调节.精液排出体外后旱凝固态与精囊腺分泌的凝固因子有关,5~15分钟精液开始液化,是前列腺液中蛋白水解酶等液化因子起了作用.当前列腺炎或生殖道感染时,前列腺液中蛋白水解酶的含量下降和酶的活性受到不同程度的影响,不能水解精液中纤维蛋白,导致精液不液化.对精液不液化症的治疗主要是针对引起精液不液化的病因,选用敏感而又易于透入组织的抗生素,辅以各种酶类制剂和发挥专方专药的作用.而中药在精液不液化症的治疗上有独特的优势.

精液不液化,属中医学"精液稠厚"、"精瘀"、"精热"、"艰嗣"、"无子"等范畴.中医学中无精液不液化的病名,中医对此症各家看法不一,多从阳不化气,精冷而凝或阴虚火旺热灼精液所致;或痰瘀互结留阻精室;或湿热邪毒、循经下注精室,湿热内蕴熏灼精液等病因论述治疗.

【临床应用】

邓氏4用赛葵水蛭三仁汤治疗精液不液化症56例:病例选择对象:育龄男性婚后与女方同居1年以上,性生活正常、未采取避孕措施,而女方未孕育(排除女方不孕因素),精液离体排出后在25℃恒温水浴箱中60分钟内仍黏稠呈胶冻状者.本组56例年龄最小23岁,最大46岁,其中

【病案举例】

马某,男,29岁,2004年8月24日初诊.结婚3年,女方未怀孕.性生活基本正常,每次同房后感到神疲气短.诊见:身体较胖,面色无华,食少便溏,舌淡胖,苔白厚腻,脉沉缓.精液检查:精液60分钟不液化.诊断精液不液化症,证属脾虚湿盛,湿浊内停.治以健脾化湿.方用三仁汤加减.处方:炒白术、薏苡仁、滑石各20g,炙黄芪15g,杏仁、白豆蔻、半夏、通草、厚朴各0g.7剂,每天1剂,水煎2次分服.8月31日二诊,饮食增加,上方加浙贝、陈皮各10g,继服14剂.9月14日三诊,检查精液50分钟液化,上方继服14剂.9月28日四诊,检查精液30分钟液化.

按:患者为脾虚湿盛,湿浊内停,内扰精室,精浊不分,故而精液黏稠不液化.以三仁汤化湿,白术、炙黄芪健脾益气诸药合用,健脾化湿,分清化浊而取效.