梦游症

梦游症俗称"迷症",是指睡眠中突然爬起来进行活动,而后又睡下,醒后对睡眠期间的活动一无所知.主要的精神因素是受惊,此外,初次离开父母进入陌生的环境的紧张不安也会导致夜惊的发作.夜游症患儿可兼有夜惊或遗尿.如果发现夜游症发作的患儿已走出门外,家长可将孩子牵回家中,使其到床上,让他继续睡觉.不要强行叫醒夜游症发作的孩子,因为强行唤醒孩子可能会使孩子出现更严重的意识模糊、兴奋躁动状态.

随年龄的增长,大脑皮层逐渐发育完善,夜游症可不治而愈,家长们不必为此担忧.儿童夜惊一般不需药物治疗,但反复发作,次数较多者,可在医生指导下用药,以控制夜惊发作.本病一般预后良好,诱因解除或随年龄增长之后,即能自愈.

【病案举例】

刘某,女,10岁,1997年4月13日初诊.近3个月来.患孩夜烦寐差,半夜时常下床来回走动;或到浴室更衣洗澡,呼之不应,如在梦中.昼则头重神倦,心神不宁,学习成绩日渐下降.曾服养阴安神中药10余剂未效.诊见:形体壮实、唇红,口渴,尿黄,大便秘结,性情急躁,舌尖赤、苔黄,脉滑数.诊为梦游症,证属心火久盛.治以清心泄火,拟导赤散加减.处方:生地黄、龙齿各15g,竹叶卷心20条,生甘草、黄连各5g,栀子、木通、莲孔(后下各10g,灯心草8扎.5剂,每天1剂,水煎服.药后夜寐稍安,起床活动次数明显减少,精神好转、头重减轻.守方再服10剂.诸症悉退,夜睡正常.

按:本例平素恣食炙煿,火热内蕴,加之情致不遂,肝气郁结,气郁生火,火热上炎,扰动心神,故夜半神不守舍,梦游症发患儿形强气实,可知头重、神疲非阴度所致,以导赤散导心经实热从小肠而出,佐以栀子、莲子心、黄连、灯心草清心泻火,龙齿镇心安神,诸药合用使心火清而神自安.24