念珠菌下尿路感染主要因局部留置导尿管引起危重患者多需长期留置导尿管,长期使用广谱抗生素,致免疫功能低下及内分泌紊乱,是念珠菌易感因素.引起尿频、尿急、尿痛和耻骨上疼痛,血尿常见.但一般表现为无症状念珠菌尿,以往认为此为一良性过程,无需治疗.大量研究证实,长期无症状菌尿亦会损害肾功能,故治疗应与有症状尿路感染相同.氟康唑为治疗白色念珠菌感染首选药物本病与中医"淋证"相关,多见于久病之后,病性多为虚实夹杂.治疗当补虚与祛邪同用.

【病案举例】

红生采用中西医结合疗法,治疗念珠菌尿40例.全部患者80例,均为中重颅脑损伤病人, Glasgow评分6~12分,留置导尿管时间>1周.符合院内感染的诊断标准.随机分治疗组40例,男30例,10例,年龄23~60岁,平均37岁.对照组40例,男32例,女8例,年龄20~60岁,平均35岁.治疗组用知柏地黄丸治疗.组方:知母12g,黄柏10g,熟地黄15g,山茱萸6g,山药15g,泽泻6g,丹皮、茯苓各12g,随症加减,每日1剂,水煎取汁300ml,早晚分服.对照组用呋喃西林250ml冲洗膀胱,每日2次疗程均为2周,两组均每日,,

加用氟康唑200mg,静脉滴注,实行标准泌尿系护理.结果:治疗组40例中治愈28例,无效12例,治愈率70%;对照组40例中,治愈24例,无效16例,治愈率60%.