不射精证

不射精证通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交,但达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精.《金匮·血痹·虚劳病脉证并治曰:"脉弦而大,弦则为减,大则为扎,减则为寒,扎则为虚,虚寒相搏,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精."

【病案举例】

患者1,男,36岁,阳痿不射精12年,头昏心悸,手足烦热,神疲气怯,小便不利,用力方能排出,盗汗,晨泄.阴潮湿臊臭,舌淡胖,脉弦弱.证属中虚,心肾不交.治宜培补中气,交通心肾.处方:桂枝12g,炙甘草12g,大枣12枚,生白芍24g,生姜9g,饴糖30g,黄连10g,木通6g5剂后,梦减少.加肉桂10g,黄芪15g,乌药12g,石菖蒲12g.10剂后,阳事坚,体力增,性交后能射精,前方加益智仁10g,再服10剂后,爱人怀孕,并足月顺产.

按:本案阳痿,以建中取效,是求本论治妙法.阳痿与肾相关,但一概补肾壮阳常有不效者.中气建立,气血精化生有源,后天之本旺盛,肾方能开合协调,阳物举则坚而有力,合则能射精.