糖尿病

糖尿病是有多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，其病因尚未完全明了，目前公认糖尿病不是唯一因素所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫及环境因素有关。本病属于中医“消渴”“脾瘅”范畴。以饮食增多，多尿，形体逐渐消瘦，尿浊，尿有甜味为主要表现。病机主要是阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，迁延日久，阴损及阳，可见气阴两伤，或阴阳两虚。

【病案举例】

陈氏将70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各35例，主要观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、证候积分的变化情况。对照组首选双胍类和（或）磺脲类降糖药。双胍类用二甲双胍，每天500~1500mg，分2~3次内服。磺脲类用达美康缓释片，每天30~90mg，早餐时顿服。治疗组在对照组治疗的基础上加服左归丸加减方。处方：熟地30g、山药（炒）15g、枸杞15g、山茱萸15g、川牛膝12g、鹿角胶15g、龟板胶15g、麦门冬15g、人参10.每日1剂，水煎，分早、中、晚3次内服。4周为1个疗程，连续观察3个疗程。结果：两组空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均较治疗前下降（P<0.05）；且治疗组证候积分明显下降（P<0.05）对照组治疗前后证候积分比较则无明显变化（P>0.05）；但两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、证候积分比较有显著性差异（P<0.05）；两组疾病疗效比较也有显著性差异（P<0.05结论：中西医结合治疗2型糖尿病疗效肯定。另外，刘氏6等用左归丸去鹿角胶加紫河车为基础方治疗糖尿病黎明现象30例，服药30天后观察，显效15例，有效12例，无效3例，有效率90%。