【药物配方组成】苇茎30g,薏苡仁30g,冬瓜子30g,桃仁10g,生黄芪30g,当归10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.

【功效主治】益气养血,扶正托毒.

【经典案例医案】李某,女,38岁.诉右乳肿痛,乳头溢脓3年,伴乏力、纳减,经中西医多方治疗,效果不佳.查:神疲,右乳头内缩,多导管口溢液,色黄黏稠,味腥臭,乳晕暗红,水肿,乳晕下可扪及硬结,触痛(++),舌淡,苔黄腻,脉细.证属湿热内蕴,气血亏虚.治以清热渗湿排脓为主,佐以益气养血,扶正托毒.处方:苇茎30g,薏苡仁30g,冬瓜子30g,桃仁10g,生黄芪30g,当归10g.服药5剂后,觉乳头溢脓增多变稀,乳晕肿痛稍减,硬结变软.续服5剂后,右乳头间断可见少许淡黄色液体溢出,乳晕下硬结变小.效不更方,守上方加穿山甲30g,再服10剂后,精神好转,纳食正常,右乳头无内陷,无溢液,乳晕皮色如常,乳晕下硬结消失,舌淡苔薄白,脉细.予参苓白术散合四物汤加减10余剂,诸症悉除,随访2年来,未复发.

【经验心得】粉刺性乳痈多为本虚标实之症.患者气血亏虚,不能化湿行血,致水湿内停,瘀血留滞,湿郁化热,湿热瘀阻,腐化气血为脓,故见乳房硬结、导管口流脓等症,气血不足见神疲、乏力、纳减、舌淡、脉细等.苇茎汤清热利湿、祛瘀排脓以治标,加生黄芪、当归补益气血以治本.湿热去,瘀阻清,气血复,故诸症悉除.以参苓白术散合四物汤养血和营、健脾化湿以善后,正所谓:"正气存内,邪不可干."

【方剂出处】阮兜喜苇茎汤临床新用.四川中医,2004;22(4):26