抑郁症伴功能性消化不良，临床上常以消化道症状为突出表现，而抑郁情绪往往被掩盖，患者多在综合医院内科或消化科反复就诊，检查无器质性病变，按胃病用西药治疗效果不佳。抑郁症伴功能性消化不良属中医学“郁证”、“胃病”范畴，其病因为情志所伤。病之初起总为肝郁所致，进而导致脾胃虚弱，气机不畅。治当疏肝健脾，益气行气。

【临床应用】

乔岩岩治疗12例患者均以消化道症状为主要表现。排除了消化系统器质性疾病及全身性疾病。均发现有轻度或中度情绪低落，无愉快感，无生活乐趣，自卑或缺乏自信，失眠，早醒，自觉病情严重难治，但能主动求治。治疗方法：所有患者停用一切作用于消化系统的西药，给予香砂六君子汤：人参10g，白术15g，茯苓18g，甘草5g，陈皮12g，半夏12g，香附15g，砂仁9g，按传统方法煎2次，两煎混合得药汁300ml，每日上、下午各服1次，每天1剂，10天1个疗程，可连续服3个疗程。治疗1个月后结果如下：临床痊愈（临床症状消失，自知力完整，能很好参加正常生活和学习，HAMD评分<8）5例；进步（临床症状大部分消失，自知力部分存在，能参加一定的工作和学习，但不能完全恢复以前的能力，HAMD评分为8~20）7例；无效（治疗1个月以上，临床症状无变化甚至恶化，HAMD评分无变化或增加）0例；总有效率100%。

按香砂六君子汤中香附疏肝解郁，砂仁化湿温中，两者共有行气止痛作用；人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏为六君子汤，能益气健脾，和胃止呕，现代药理研究证实其还可改善胃的蠕动功能，使胃血流增加。故临床上常用六君子汤治疗慢性胃炎和胃功能减弱。西医学认为抑郁症伴功能性消化不良的病理机制可能与脑内生物胺发生改变有关，窦骏等报道香砂六君子汤能使功能低下的下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统调整至近似正常水平，因而可提高中枢性去甲肾上腺素活性，使抑郁症状得以改善。