【临床应用】全身性瘙痒症是一种常见皮肤病，是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病，好发于成年人，多见于冬季，少数亦有夏季发作者。最初瘙痒仅限于一处，进而逐渐扩展到身体大部或全身。瘙痒时发时止，多以夜间为甚。少数因抓瘙而引起感染。本病的发病因素比较复杂，大部分可能与神经衰弱、大脑动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、白血病、霍奇金病、肾炎、膀胱炎、习惯性便秘等有关。另一部分可能与外来刺激有关，如冬季寒冷皮肤干燥，夏季炎热皮肤多汗，穿着化纤织品，使用碱性过强的肥皂，接触某种药物及化学物品，也可促使本病的发生。

皮肤萎缩、皮脂腺及汗腺分泌功能减退引起皮肤干燥，都可成为皮肤瘙痒症的致病因素。中医临床主要分为风热外袭、风寒束表、湿热内蕴和气血亏虚四个证型。中医学称为风瘙痒、痒风、风痒。患者常剧烈瘙痒，久而不愈，累月不眠，严重影响健康全身性瘙痒症，主要为风邪所致，此外湿热、寒盛、血虚均可致病。

【病案举例】

李某，女，70岁。2003年5月9日初诊主诉：全身瘙痒2年。2年前不明原因出现全身瘙痒，遇风痒感明显加重，人冬尤甚，服中药无效，后常用抗过敏及镇静药，但只能取效一时，药后如故，反复发作。

近日，因天气突变而引起全身瘙痒加重急入院治疗。化验检查无异常，仍按过敏服药，输液治疗7天，疗效不显，转中医治疗。查见皮肤，。

干燥脱屑，多处抓伤、血痂，原发疹缺如。伴有面色萎黄，语声低微，纳呆，便溏，舌质淡红，苔薄白，边有齿印，脉象细弱证属脾虚卫弱，肤失所养。治宜益气健脾。给予香砂六君子汤加味：党参30g，白术15g，黄芪25g，茯苓15g，陈皮10g，砂仁10g，甘草10g。水煎服，日1剂。3剂后，精神好转，亦思饮食，瘙痒明显减轻，夜能安眠。上方加鸡内金15g，继服3剂后，欣喜相告，诸恙悉除。为巩固疗效，原方又取3剂出院带回继服，随访至今未再复发。

按本患者年高气衰，素体脾虚卫弱，元气不足，再加久服脱敏、祛风、止痒等中西药物，徒伤脾胃，脾失健运，以致清气不升，浊气不降，水谷精微不能荣润肌肤，而全身瘙痒，故采用益气健脾法治疗。方中重用党参、黄芪、白术、茯苓、甘草益气健脾；砂仁、陈皮醒脾开胃，使参芪补而不腻，诸药同用能使脾胃健旺，运化复常，清气升，浊气降，气血得以资生。气血充盛，肌肤得以濡养，故瘙痒自消。