四物汤

【药物组成】川芎12g,当归10g,白芍10g,熟地黄10g,丹参15g,鸡血藤10g,珍珠母10g,细辛20g,刺蒺藜10g,夏枯草10g,菊花6g,秦艽10g

【治疗方法】上药加水1000ml,珍珠母先煎,细辛后下,煎煮至300ml,分3次口服,每日1剂,14天为1个疗程.

【功效主治】平调阴阳,养血活血,疏风通络.

.

【临床运用】治疗82例,治愈34例,占41.4%;显效41

例,占50%;无效7例,占8.6%.总有效率占91.4%.服药期间无不良反应.监测血常规、肝功能、肾功能等无明显变化.

赵某,女,30岁,诉左侧头部发作性刺痛6天,加重半天.

患者于1997年因思虑过度开始出现头痛,每于经前1~2天发作,先自左侧太阳穴处痛起,后遍及眼眶及前额,伴视物模糊,恶心、呕吐,每次持续3~5小时,痛止后头晕、乏力.脑电图及头颅CT检查排除器质性病变,诊断为偏头痛.发作期间服用麦角胺制剂或卡马西平有效,但2天来服药后出现眩晕、嗜睡,四肢异样感觉,故停用西药,改用散偏汤治疗效果欠佳,发作次数较前增多.于2003年2月12日头痛再次发作来诊.来院时查体:面色稍有萎黄,舌质暗红,舌下静脉曲,薄白苔,脉细涩.

给予四物汤加味治疗.服药14剂后治愈.随访1年无复发.

【经验心得】方中四物汤养血活血,据实验研究川芎具有抑制血小板聚集和抗血栓形成作用,其所含的甲基吡嗪与其他活血药合用,能够调整血管舒缩功能,故能治疗偏头痛.川芎性味辛香,既能活血祛瘀,又能行气开郁,与当归配伍可增强活血祛淤、行气止痛之功,且功能升散,上行头目,为治疗头痛之要药.丹参、鸡血藤有养血凉血、活血化瘀之功;细辛芳香气浓、性善走窜,有较强祛风止痛作用;刺蒺藜、秦艽、菊花、珍珠母、夏枯草有平肝熄风之功效.诸药合用,血虚得补,经脉得养,络通风熄,通则不痛.该方从整体出发,平调阴阳,养血活血,疏风通络,从而取得满意疗效.

【方剂出处】苏凤玲四物汤加味治疗偏头痛82例疗效观察.河南中医学院学报,2004;19(6):47—48