【药物配方组成】当归15g，丹参20g，鸡血藤20g，红花12g，桃仁10g，赤芍12g，乳香9g，没药9g，透骨草20g，土鳖虫12g，香附10g，穿山甲珠（代）9g，何首乌20g

【随症加减】①风盛型：起病较急，多有恶寒发热，肢体疼痛游走不定，遇风或气候变化时加重，脉浮，舌苔薄白治疗基本方加独活10g，威灵仙12g，海风藤20g，海桐皮20g②湿盛型：受累的肢体、关节或筋骨肌肉感到疼痛沉重，举动费力，好像带有重物。脉濡、舌淡苔白腻。治疗以基本方加茯苓20g，白术10g，薏苡仁30g，萆薢15g。③寒盛型：多因受凉诱发，全身多处关节疼痛剧烈，痛有定处，患部怕冷，遇冷加重，得温痛减脉弦紧，舌质淡红，苔薄白。治疗采用基本方加淫羊藿20g，制川乌头9g，制草乌头9g，细辛3g。④热盛型：关节热痛肿胀或局部皮肤发红灼热，或痛处喜凉爽，或伴有发热，汗出恶风口渴咽干脉数，舌质红，苔黄。治疗以基本方加萆15g，防15g，秦艽12g，忍冬藤30g。⑤瘀血型：多有外伤史。关节刺痛或疼痛固定不移，压痛明显，局部皮肤色暗或有瘀斑瘀点，或关节肿大变形，肌肤甲错。脉细涩，舌质暗有瘀点，舌苔白或黄。治疗采用基本方加牛膝15g独活10g，制川乌头、制草乌头各12g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效主治】化瘀止痛，通络止痹。

【经典案例医案】临床治疗32例，治疗时间最长90d，最短24d，按上述评定标准，治愈18例，好转14例无效0例，总有效率为100%。

【经验心得】本病的病机乃风、寒、湿邪乘虚侵袭人体肌肉、关节，阻碍气血运行，气血淤滞不通而致《类证治裁》有“瘀血痹”说；《医林改错》立“痹证有瘀论”。类风湿关节炎早期滑膜内小血管增生，可见血栓形成及血管出血。临床上出现的肿痛、肌肉脉络病变、关节变形、筋肉挛缩等，均与“瘀”的病理有关。故治疗采用化瘀疗法，能扩张血管，改善微循环，增加血流量，降低毛细血管通透性，抑制炎症的渗出；同时可增强渗出的吸收，抑制肉芽的生长，从而达到“祛瘀生新”、“通则不痛”的目的。

【方剂来源】陈慧玲通痹汤治疗类风湿关节炎32例小结。甘肃中医，2001,14（1）：30