益气活血汤

【药物配方组成】黄芪25g,益母草20g,丹皮、泽兰各15g,大黄7.5g,水蛭10g,牛膝15g,肉桂5g,茯苓皮25g,甘草5g

【随症加减】可用僵蚕、蝉蜕等消尿蛋白;补骨脂、肉苁蓉等刺激肾上腺皮质激素分泌等.

【治疗方法】每日1剂,水煎早晚分服

【功效主治】活血化瘀,泄毒导滞.去菀陈莝.治疗慢性肾功能衰竭.

【经典案例医案】临床治疗30例,有效(症状体征减轻)23例例患者治疗后有28例感觉心身安泰,食欲良好,6例仍有不同程度的疲乏、厌食症状,有1例甚至因发生缺失综合征而改行血液透析,只有11例(27.5%)患者自觉体力增强,性欲改善.

【经验心得】慢性肾功能衰竭腹膜透析( CRFPD)患者多出现面色萎黄、全身水肿、头晕目眩、纳差嗜睡、腰膝酸软等,中医辨证为脾肾俱虚、气血亏损,治宜健脾补肾、益气养血.人参养荣汤出自《太平惠民和剂局方》临床观察该方有改善贫血、兴奋神经、治疗不育、增强免疫的作用.叶任高教授根据数十年临床经验,加减后其组成为:人参、黄芪、熟地黄、茯苓、淮山药、白术、当归、五味子、枸杞子、白芍、陈皮、甘草、肉桂,便符合CRFPD患者营养不良的病机.现代药理学研究表明,方中人参、黄芪具有增强机体免疫力、促进肝细胞合成白蛋白的作用;茯苓、淮山药可改善患者吸收消化功能;当归肉桂可提高骨髓造血功能.因而本方能促使CRFPD患者血清总蛋白和血红蛋白水平升高.治疗组中患者体力增强、性欲改善明显高于对照组,可能与该方使患者的食欲增进和方中的温阳药可提高患者的性激素分泌有关.用人参养荣汤加减佐治CRFPD患者,可加速患者症状消退,改善营养状况,提高生活质量

【方剂出处】杨永铭,等人参养荣汤对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者生活质量提高的观察中国中西医结合急救杂志,20029(3):148-149