补脾益肾方

【药物配方组成】山茱、生大黄、丹参、白花蛇舌草各15g,黄芪、益母草、淮山药各30g,淫羊藿、茯苓各12g,川芎、泽泻冬虫夏草各10g

灌肠方:槐花、牡蛎各30g,丹参、生大黄、蒲公英各15g,三棱、莪术、黄柏、益母草各10g

【随症加减】气阴两虚型加红参6g,五味子8g,麦冬10g;肝肾阴虚型加枸杞子、生地黄各15g脾肾气(阳)虚型加红参6g,白术、补骨脂各12g阴阳两虚型加红参6g,补骨脂、女贞子、菟丝子各12g,生地黄15g

【治疗方法】每日1剂,加水复煎成浓汁150~200ml,分2次温服.1个月为1个疗程.灌肠方:每日1剂将药液煎取300ml,过滤后装瓶备用.

【功效主治】补脾益肾,祛邪泻浊活血化瘀.治疗慢性肾功能衰竭.

【经典案例医案】临床治疗46例,气阴两虚型、肝肾阴虚两型的显效、有效和无效例数分别为3、7、1和3、3、2总有效率分别为91.7%、75.0%脾肾气(阳)虚型、阴阳两虚型的显效有效和无效例数分别为1、2、2和0、2、4,总有效率分别为60.0%、33.3%

【经验心得】祖国医学认为:慢性肾功能衰竭为本虚标实之证,其病机基础为脾肾虚损,尤以肾虚贯穿疾病全过程,导致湿浊、瘀血等浊毒潴留于体内,弥漫于三焦.肾为先天之本,主藏元阴元阳,脾为气血生化之源,脾肾亏虚必致五脏俱损,湿浊毒瘀丛生.所以应以补肾健脾,培元固本为先,兼祛邪泻浊,活血化瘀.遂以山茱萸肉、冬虫夏草、淫羊藿滋肾益精;黄芪、淮山药益气健脾,大黄通腑泄浊,活血化瘀;益母草、丹参、川芎活血化瘀;泽泻、茯苓祛湿泻浊;白花蛇舌草解毒化浊为主,随证酌加补气、壮阳之品.临床证实本方有补脾益肾、祛邪泻浊、活血化瘀的功效,能有效地降低尿素氮与肌酐,改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,减轻临床症状和体征,提高患者的生活质量.

【方剂出处】黄晓军,等辨证论治加灌肠治疗慢性肾功能衰竭46例.陕西中医,2004:25(12):1070-1072