龙胆泻肝汤

【药物配方组成】黄柏、苦参各20g,栀子、龙胆、地肤子、关木通各15g,车前子、泽泻、薏苡仁、柴胡、当归、生地黄、白芍、甘草、白鲜皮各10g

【随症加减】夜卧不宁者加合欢皮10g,夜交藤15g,生牡蛎10g.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服,2周为1个疗

程.配合外用百部散(百部、苦参、牡蛎地肤子、防风、冰片等份)每晚1次.

同时用针灸治疗:曲池、足三里、合谷、三阴交、血海、长强.

施泻法:留针10~20分钟,每日1次,7天为1个疗程.

【功效主治】清热、除湿、止痒.

【经典案例医案】临床治疗50例,痊愈46例,无效4例,有效率为92%.

【经验心得】肛门瘙痒的病因病机较为复杂,但从中医角度而言不外虚实两端.虚者,多以虚寒为主,较少见,多见于老年人.实者,为肝经湿热或脾胃蕴湿积热或外风引动内部蕴郁皮肤,营卫失和而作痒.龙胆泻肝汤中,黄柏、栀子清热泻火,下泻(清)下焦湿热.关木通、车前子泽泻清热利湿苡仁清热利湿通便.柴胡引药入肝经,生地黄、当归、白芍养血活血,防治苦燥伤阴.甘草和中缓急,全方使邪由二便而出,诸药合用,共奏清热利湿、止痒之功.同时取足阳明胃经主穴足三里,手阳明大肠经主穴曲池、合谷.足太阴脾经主穴三阴交、血海.督脉主穴长强,共奏清除脾胃(胃肠)湿热之效.

【方剂出处】阚成国.龙胆泻肝汤配合针灸治疗肛门瘙痒50例.针灸临床杂志,2002;18(7):17