疏肝和胃汤

【药物配方组成】柴胡10g,白芍15g,白梅花3g,香橼10g,旋覆花10g,黄连3g,吴茱萸2g,黄芩10g,仙鹤草15g,白术15g,枳实10g,丹参15g

【随症加减】痛甚加延胡索20g,徐长卿20g;胀甚加厚朴10g;口淡吐清水去白芍,加苍术10g,干姜2g;嗳气较频加沉香5g;舌质红少苔,胃脘灼痛加南沙参15g,麦冬15g;舌淡红苔白腻加山药30g,薏苡仁30g,砂仁5g,法半夏10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早、晚餐前半小时服.

【功效主治】理气止痛,清热利湿.

【经典案例医案】60例患者中,男性37例,女性23例;年龄17~69岁;病程1~30年,平均3年;重度22例,中度31例,轻度7例.经治疗,治愈19例,有效37例,无效4例,总有效率93.4%

【经验心得】方中主用柴胡升发疏泄之性,配白芍共达调肝舒郁、柔肝止痛之效.因肝胆失疏,湿热久蕴,最易伤阴,故慎用香燥之品而选用白梅花、香,有理气不伤阴并有解郁止痛之功效.用旋覆花以顺气降逆,用黄连之苦以制火,配吴茱萸之辛以散郁,使郁散则火随之得泄.用黄芩、鹤草有清热利湿之效,现代药理研究黄芩有良好的抗炎杀菌作用,仙鹤草有保护细胞免疫功能及免疫调节作用,二药合用互相协调,清热力强,对痞满、呕恶等属湿热内蕴者,特别对幽门螺杆菌感染性胃病效佳.用白术之健脾化湿,配白芍柔肝,二药合用,为调和肝脾,和中止痛之良药;用枳实配白术,枳实破滞气,消积滞,除痞满,二药合用,一补一泻,消补兼施,补而不滞,攻而不伤正.又胃为多气多血之腑,常气病及血,气滞血瘀,丹参苦平微寒,专入血分,有散瘀通络止痛之功效,诸药合用,使肝气疏,胃气降,脾气健,而诸症自愈.

【方剂出处】许丽清·疏肝和胃汤治疗胆汁反流性胃炎60例.南京中医药大学学报,2003;19(6):373-374