黄龙汤治疗骨折所致便秘

【药物配方组成】大黄6g,厚朴10g,积实12g,芒硝8g,人参15g,当归20g,桔梗10g,甘草8g

【随症加减】纳差加白术15g;小便黄加茯苓10g;脊柱骨折加续断15g;骨盆骨折加血余炭6g;髋部骨折加牛膝10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分4~6次温服

【功效主治】清热攻下,活血通便.

【经典案例医案】临床治疗83例,均系骨科住院卧床患者,年龄>55岁;男47例,女36例.临床表现为局部疼痛,不同程度的功能障碍,伤后见腹胀,腹痛,大便不通,饮食不佳均卧床不能活动,日久者可见少气乏力,面色少华全部病例服药1~4剂后,腹部胀痛、大便不通等症状均有不同程度的改善,且能减轻骨折疼痛.

【经验心得】黄龙汤出自《伤寒六书》,有泻热通便、益气补血之功.古云:"肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和."腑气不和,传导失司,糟粕积滞于内,故症见阳明腑实者居多.下法可调整胃肠功能,增加毛细血管的通透性,起到活血化瘀作用,并有解痉止痛消炎的作用.老年患者多体虚,不耐攻下之法,而不攻下又不能除其燥实,故黄龙汤在大承气汤基础上加用人参当归、桔梗、甘草以益气养血,调和诸药,从而扶正泻下,攻补兼施.但运用此方治疗应中病即止,不宜久服,依年龄大小、体质强弱临证用方,适当加减

【方剂出处】付朝霞,黄龙汤治疗老年便秘83例,河北中医,2003;25(5):365