【药物配方组成】大黄6g,芒硝9g,厚朴9g,党参15g,当归9g,桔梗6g,生姜6g,大枣5枚,甘草3g

【治疗方法】每日1~2剂,视体质与病情而定.因患者多以痞、满为主,故用药侧重行气药物为宜气虚甚加黄芪之类,血虚加熟地黄、火麻仁、桃仁,腹胀加木香、砂仁,舌苔薄浊微黄加茵陈等.

【功效主治】畅腑通便.

【经典案例医案】临床治疗32例,均为腹腔病变术后之患者,其中术后最短4日,最长6日未见排便症见:面色无华,言语无力,腹部膨隆,按之不坚,腹胀难忍,叩诊鼓音,肠鸣明显减弱、无力甚至消失,舌淡苔薄,脉细近数.以上药物1~3日见效,一般经用药后肛门有明显排气现象,并可见排少量糊状便,随之腹胀、腹部膨隆明显减轻,按之腹部渐软,叩诊鼓音渐转实音,肠鸣音明显活跃、有力.

【经验心得】便秘为多日不见排便.而腹腔病变术后导致腹胀、便秘,治疗上不能机械地运用通下法,而必须随着不同的病因采用不同的治疗方法,正如李东垣所说:"治病必究其源,不可一概以牵牛、巴豆之类下之更何况术后病变更为复杂,多方面因素均可能导致不同程度的肠功能素乱或肠蠕动减弱、消失而引起腹胀不能排便.而方中大承气汤除痞、满,下燥屎,泻实热,为此气行,大便通,腹胀减弱.黄龙汤为攻补兼施法的要方,术后多见气血亏虚,适用于里实积结而正气内虚者.

再配党参、当归、桔梗、生姜等药,用于老年患者术后产生的一系列复杂病变所致之腹胀便秘效佳.

【方剂出处】邓祥雄,等.黄龙汤加减治疗腹腔病变术后导致便秘32例.吉林中医药,1999;(5):26