【药物配方组成】玄参15g,生地黄30g,麦冬30g,枳壳12g,厚朴15g,陈皮10g,何首乌30g,锁阳15g,肉苁蓉15g,火麻仁30g,甘草6g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次,1周为1个疗程,共服2个疗程.若服药后大便稀烂,则适当减量.

【功效主治】滋阴润肠,行气通腑.

【经典案例医案】临床治疗50例,治愈43例,占86%;有效7例,占14%,有效率100%.

治验:何某,女,50岁.反复便秘10年,有时大便如羊粪粒粒,大便困难,肛门疼痛,时有出血.曾多次在当地医院服中药、西药,疗效均不佳,遂来诊.症见大便干结,难解,5日解1次,腰酸腿软,舌质淡红,苔薄少津,脉细弱.予火麻仁丸2个疗程,大便变软,但停药半个月后大便又秘结,改用加味增液汤治疗,服药1个疗程后,大便正常继用1个疗程,随访半年未出现大便秘结

【经验心得】便秘其病位虽然在大肠,但与其他脏腑、经络、气血、津液皆有密切关系,是阴阳、脏腑气机失调的一种局部表现.病性属虚,习惯性便秘是一种慢性病,久病必虚.症属津虚血少,肠道失润,正如《医宗必读·大便不通》篇云:"更有老年津液干枯……皆能秘结".脾肾阴阳气血俱虚,阳虚不能蒸化津液,濡润肠道;阴亏则肠道失荣而更加干枯,二者均可导致大便排出困难而秘结不通.加味增液汤中的生地黄、玄参、麦冬滋阴清热增液,取其"增液行舟"之意,配合质润多脂的火麻仁,以滋阴润肠通便;锁阳、肉苁蓉温肾壮阳,润肠通便;何首乌滑肠润下,补益肝肾,养血生液,共为君药;配以枳壳、厚朴、陈皮理气宽肠,消痞散结,通腑,为臣药;甘草调和诸药.诸药合用,滋阴补阳而润肠,行气通腑,标本兼治.

【方剂出处】聂桂宁.加味增液汤治疗习惯性便秘50例广西中医学院学报,2004;7(1):41