【药物配方组成】玄参15g,麦冬6g,生地黄、当归、黄芪各10g.

【随症加减】气虚者重用黄芪;血虚者重用当归;肢冷畏寒、手足不温,可加制附子、炮姜;烦热少眠、颧红盗汗,可加知母、黄柏;口干口臭,面赤身热,舌红、黄燥,可加大黄、厚朴、枳实.

【治疗方法】加水500ml左右,浸泡30min,煎至150ml,装入输液瓶内,保持温度在37~40℃,进行直肠点滴(即用一次性输液器除去针头,接上导尿管蘸润滑液,插入肛门15~20cm进行点滴),30~60min滴完每2日1次,10次为1个

疗程.一般轻者治疗1个疗程,重者治疗2个疗程.

【功效主治】滋阴润燥,健脾通便.

【经典案例医案】临床治疗58例,49例治愈(2日以内排便1次,便质转润,排便通畅,停药3个月未见复发)7例好转(3日内排便1次,便质转润,排便通畅,停药3个月又出现便秘,但症状较前减轻);2例无效(症状无改善).治愈率84.48%,总有效率96.55%.

【经验心得】老年性便秘多因阴亏血燥,大肠液枯,无力行舟,或热结肠腑,气滞不行,或真阳亏损,温煦无权所致.治疗较为棘手,或攻或补均一时难以见效,应攻补兼施,因势利导.受西医灌肠疗法及中医增水行舟法的启迪,采用加味增液汤直肠点滴治疗本病,方法简单,临床效果较好,尤其对有高血压、心脏病、肾功能不全及肛门直肠周围疾病的老年人,更为适合.

【方剂出处】郭保全,等.加味增液汤直肠点滴治疗老年性便秘58例.浙江中医杂志,2004;(6):253