失笑散加味

【药物配方组成】五灵脂10g，蒲黄（包煎）10g，丹参15g，赤芍12g，葛根30g，川12g降香10g，红花10g，三七粉（冲服）3ga

【治疗方法】水煎，每1剂，早晚分服。

【功效】活血行瘀、散结止痛。

【床运用】本组20例，治愈13例，好转6例，无效1例。

总有效率95%

陈某，男，58岁。患者每日情绪激动时则出现胸痛，痛有定处，其痛如针刺，含硝酸甘油片症状稍有缓解，近2日胸痛加剧，测血压22.7/12.0kPa,X线胸透心肺无异常，舌质暗、舌边有紫斑、苔薄、脉结代。心电图检查，ST段下移，T波低平、双向或倒置。

诊断：冠心病、心绞痛。证属中医气血瘀阻、心脉不通。失笑散加味：五灵脂10g，蒲黄（包煎）10g，丹参15g，赤芍12g.葛根30g，川芎12g，降香10g，红花10g，三七粉（冲服）3g水煎，每日1剂，分2次口服。

【经验心得】冠心病、心绞痛，属中医学“胸痹”“真心痛”

范畴，临床观察气滞血瘀为多，治疗上以失笑散加味，结合辨证，稍加增减，在临床应用中收到满意效果。方中五灵脂甘温，活血散瘀；蒲黄甘平，行血消瘀；丹参、赤芍、葛根、川芎、红花等药物经药理研究证实，有扩张冠状动脉血管的作用，根据中医“不通则痛”、“气行则血行”之理论，选用活血理气药物，对改善冠心病、心绞痛的临床症状是非常理想的，但服用一段时间后，异常之心电图也能随之消失或改善。

【方剂出处】朱惠颖。失笑散加味治疗冠心病心绞痛20例新疆中医药，2001,19（4）：20