【药物配方组成】当归12g,生地黄12g,桃仁15g,红花15g,枳壳12g,柴胡6g,赤芍12g,桔梗6g,川芎10g,牛膝15g,甘草3g,鸡血藤30g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚饭后服.

【功效】活血化瘀、通络止痒.

【经典案例医案】临床治疗15例,治愈13例,显效2例,总有效率100%,疗程4~30日

治验:患者,男,65岁.患者2个月前因洗澡感受风寒后出现腰腹部瘙痒,继之遍及全身,瘙痒逐渐加重,入夜更甚.全身遍及红色小丘疹及许多点线状搔抓痕、小血痂,以腰腹部、双下肢内侧为着,皮肤干燥无光泽.查舌暗、舌边有瘀斑、舌苔薄白,脉弦紧,给予祛风止痒散寒治疗,20余剂后无效.后根据患者舌暗,舌边有瘀斑,改用活血祛瘀之血府逐瘀汤加鸡血藤治疗.3剂后上症减轻,7剂痊愈,随访2年无复发.

【经验心得】血府逐瘀汤是清代名医王清任治疗"瘀血内阻胸部,气机郁滞所致胸痛胸闷"的方剂.后世多以本方加减以通治各种血瘀气滞证.顽固性皮肤瘙痒证属于中医的"痒风"根据临床观察,患者多为中老年患者,且多有舌质紫暗或舌边有瘀斑,脉多弦涩.患者年老体弱,气血亏虚,气血运行迟滞,气滞血瘀,肌肤失养,不荣则痒,故应用方剂血府逐瘀汤加味治疗本病,每获良效,可缩短疗程,降低复发率.方中以桃红四物汤合四逆散动静相合,再加牛膝引药下行,柴胡、桔梗引药上升,升降有常,再配伍鸡血藤以活血养血,使之气血兼顾,气血环流通畅,瘀血自去,肌肤得以荣养,故诸证痊愈.

【方剂出处】王艳英.血府逐瘀汤治疗顽固性皮肤瘙痒症15例.现代中西医结合杂志,2004,13(19):2577