疏肝活血汤

【药物配方组成】柴胡、白芍、郁金、枳壳益母草各10g,香附20g,牛膝、姜黄、王不留行各8g

【随症加减】偏肾阳虚者,加淫羊藿、巴戟天;偏肾阴虚者,加熟地黄、黄精;偏脾肺气虚者加党参、黄芪;有湿热下注征象者,加萆薢、车前子、泽泻.

【治疗方法】每日1剂,水煎服.服法:200ml,每日2次,连续服用7日后停药3日,1个月为1个疗程.每2个疗程复查AsAb.抗体转阴后继续服1个疗程,巩固疗效.最多服用5个疗程.停止治疗后随访,随访期6个月.治疗期间,禁止患者喝酒和食用大蒜以及过度吸烟.

【功效主治】疏肝解郁,活血化瘀,抗精子抗体阳性.

【经典案例医案】临床治疗36例患者,年龄25~37岁,平均29.8岁;结婚时间2~12年,平均3.4年;病程1~6年,平均2.3年.所有病例均符合下列6项条件:夫妻性生活正常、未采取避孕措施时间超过1年未孕;用酶联免疫吸附试验检测血清或(和)精浆抗精子抗体(AsAb)阳性;丈夫精子计数≥20×10/L;丈夫泌尿生殖系统无急性感染征象;1年内曾接受过免疫抑制剂治疗无效;妻子检查正常.治疗结果,治愈14例,治愈率38.9%;有效12例,有效率33.%;总有效率72.2%

【经验心得】疏肝活血汤中,柴胡、白芍郁金、枳壳四味疏肝行气,再得量大之香附之助,更增强解郁之功效.牛膝、姜黄、王不留行和益母草活血通经.牛膝还能补肝肾、强筋骨、引血下行.益母草亦能清热解毒、利尿.本方以疏肝解郁为主,活血化瘀为辅.诸药共奏消除抗体之效.

【方剂出处】赵毅鹏,等.中药治疗免疫性不育(孕)症36例.中国中医药科技,2002;9(3):137