逍遥散加味

【药物配方组成】柴胡9g,当归12g,白芍9g,茯苓12g,炒白术12g,生甘草4.5g,薄荷6g

【随症加减】寒滞肝脉型:阴茎阴囊冷痛,阴雨冷天加重,加小茴香、肉桂、乌药、荔枝核.湿热下注型:尿后白浊,小便黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉数,加黄柏、龙胆草、车前子、薏苡仁.邪毒偏盛型,酷似尿路感染,大便干,舌红苔黄,脉细数,加金银花、蒲公英、竹叶、土茯苓、鱼腥草、白花蛇舌草,去炒白术.血瘀阻滞型:此型最多,久坐之人久治不愈,患者局部刺痛,舌质紫暗,或有瘀斑,脉沉涩,加赤芍、丹参、川木通、穿山甲;食少便溏,排精后周身酸楚,属中气不足加人参、黄芪性欲减退,甚至不能勃起,射精后局部阴冷不适属命门火衰,加鹿茸、杜仲、仙茅、淫羊藿;性欲偏亢,体消瘦,舌红苔少,脉细数,属肾阴不足,加黄柏、生地黄、泽泻、山茱萸.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.

【功效主治】疏肝解郁,行气通淋.

【经典案例医案】临床治疗156例,病程最短1年,最长20

年.停药1年后未复发者为痊愈,临床症状减轻为有效,临床症状无改善或中途转院为无效.治愈115例,占73.7%;有效39例,占25%;无效2例.总有效率98.7%.

【经验心得】慢性前列腺炎是中青年男性的常见病、多发病,属中医"劳淋"范畴.在多年的临床工作中,注意到本病患者素体肝气不舒,性格内向.发病后难以启齿,不愿就医,久治不愈,烦躁易怒,闷闷不乐,焦虑不安,加重肝失疏泄中医治淋病,常常佐以和肝,因"肝脉经过少腹、前阴,正是淋疾的部位,小便频急除与肾失封藏有关之外,也与肝疏泄太过有关."用逍遥散疏肝解郁,健脾活血,调节情绪,使肝气得以升发,疏泄,条达,不郁,不滞,不亢,调整患者整体功能,改善前列腺慢性充血,促进前列腺管引流和炎症纤维化的吸收,症状改善快,治愈后不易复发.

【方剂出处】乔全林逍遥散加减治疗慢性前列腺炎156例.内蒙古中医药,2005;(1):47