加味地黄汤

【药物配方组成】钩藤20g,熟地黄15g,牛膝15g,丹参30g,川芎15g,茯苓15g,牡丹皮15g,泽泻15g,山药15g,山茱萸15g,首乌藤30g,甘草5g

【治疗方法】水煎服,每日1剂.

【功效】平肝潜阳,养阴滋肝.

【经典案例医案】临床治疗25例,显效11例,有效12例,无效2例,总有效率91%

某男,56岁.头晕头痛,耳鸣,健忘,心悸,失眠等.有高血压病史6年余,当时血压为21.3/12.6kPa(165/95mmHg),口唇及舌质紫黯,苔少,脉弦细数,乃阴虚不能制阳,阴虚于下,阳亢于上,加之阴虚生热,灼血成瘀而致诸症,即予基本方加知母12g,川芎12g,全蝎6g,蜈蚣2条,配合西药卡托普利片25mg,日2次,2周后患者血压降至18.62/12kPa(140/90mmHg),又2周后,血压渐稳定在1.3/10.6kPa(130/80mmHg)左右.以后随症在基础方上加减,共用药8周,患者诸症尽消.

【经验心得】加味地黄汤治疗阴虚阳亢型高血压,方中钩藤平肝潜阳,熟地黄滋肾养阴为主药,山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻佐熟地黄以滋肾养阴,牛膝、丹参、首乌藤助钩藤以平肝化痰通络.药理研究证实:钩藤的降压作用除了对神经及神经递质有间接扩张血管作用外,还与抑制血管运动中枢、阻滞交感神经节、抑制神经末梢递质的释放有关;茯苓有慢而持久的利尿作用,临床观察表明,同一药物或同一方剂可具有双向作用,只要药中病机,辨证准确,便可灵活运用

【方剂出处】陈修常.加味地黄汤治疗阴虚阳亢型高血压病疗效观察.中原医刊,2003,30(21):41