活血通脉汤

【药物配方组成】党参30g,丹参5g,黄芪60g,当归、桃仁、红花、川芎各10g,炙甘草5g.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,4~7周为1个疗程,血压转为正常后,剂量改为每2日1次,继服10天.服药后若患者无异常不适感,可用维持量.须同时观察三酰甘油(TG、甘油三酯)及CP(血液黏稠度)的升降.服药后,应注意休息,忌剧烈活动.

【功效】活血化瘀,通络降压.

【经典案例医案】临床治疗52例.显效32例,有效20例,无效0例,总有效率100%

张某,男,67岁,初诊日期:2003年6月8日.主诉:头

痛头昏反复发作7余年.患者于7年前出现头痛头昏,经诊断为高血压病,常服"尼莫地平片"及"北京降压片"可以缓解,停药则复发.近年因头痛加重,伴心悸,气短,遂来院就诊.

刻诊:神志清楚,疲倦乏力,面色微红,头痛头昏,心悸气短,食少眠差.脉弦,舌边尖红,苔黄微腻.T:36.6℃;P:84/分钟;R:21/分钟;BP:22.6/20.0kPa心肺(-)Tg:5.7mmol/L;CP(低切):14.12;心电图正常.拟诊为高血压I期.中医辨证为:阴虚肝阳,兼心脾两虚.患者因不愿住院治疗,故于门诊给予活血通脉汤治疗.口服,1日1剂.服药10天,血压降至20/12.6kPa,20天后复查,TG:3.4mmol4,CP:12.0,症状已明显减轻,服药35天复查,BP:18.6/12kPa.继续使用活血通脉汤,每两天服一剂,随访6个月未复发.

【经验心得】从高血压的临床症状看,本病的基本病机是气虚血瘀,故治疗以益气为准.基本方中重用党参、黄芪,以增强益气之功,重用丹参则为强化活血化瘀的作用.本方活血通脉汤从资料表明对I~Ⅱ期高血压病有较好疗效,同时还能降低高脂血症及血液黏稠度.只要坚持服用,血压反弹率小,且无任何副作用,值得临床推广应用.

【方剂出处】胡红卫.活血通脉汤治疗高血压病52例.中国中医药现代远程教育,2008,6(8):832