真武汤

古代水气病用方,经典的温阳利水方,具有强心、兴

奋下丘脑一垂体肾上腺轴、改善肾功能等作用,适用于以精神萎靡、畏寒肢冷、脉沉细无力、浮肿或震颤为特征的疾病.

【经典配方】茯苓三两,芍药三两,生姜三两,白术二两,附子一枚(炮,去皮,破八片).上五味,以水八升,

煮取三升,去滓,温服七合,日三服.(《伤寒论》)

【经典方证】发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,

头眩,身润动,振振欲僻地者;(82)腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气.其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者.(316)

【推荐处方】茯苓15g,白芍或赤芍15g,生姜15g或干姜10g,白术10g,制附子15~30g.以水1500mL,先煎

附子30分钟,再放入其他药物,煮沸后调至文火再煎40分钟后,得汤药300mL,分2~3次温服.

【方证提要】心下悸,头眩,身润动,振振欲僻地者;

腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者.

【适用人群】

面色黄或苍白,无光泽,反应迟钝,或浮肿貌;或有

肢体震颤,步态不稳,甚至无法站立;或有头晕、心悸、乏力、多汗;脉沉细,舌胖大,苔滑;大多患有脑心肾疾病、消化系统及内分泌系统疾病,重要脏器常有功能损害.中老年人多见.

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:(1)以虚脱为表现的疾病,如休克,心衰、低血压、发汗过多等.

(2)以眩晕、震颤为表现的疾病,如高血压病、脑动脉硬化症、共济失调等.

(3)以浮肿、体腔积液为表现的疾病,如慢性肾病、肝硬化腹水、充血性心力衰竭等.

(4)以功能低下为特征的疾病,如甲状腺功能减退症、更年期腹泻、更年期疲劳、更年期失眠等.

(5)以腹泻为表现的疾病,如溃疡性结肠炎、慢性肠

炎、结核性腹膜炎、慢性阑尾炎、慢性盆腔炎等.

【加减与合方】

(1)血压不稳、心功能不全者,加红参10g,肉桂10g

(2)汗出、失眠多梦、惊恐不安者,加肉桂10g,甘草

5g,龙骨15g,牡蛎15g

(3)肤色黄暗、腹胀、畏寒者,加麻黄5g,甘草5g

【不适合人群与禁忌注意事项】

(1)皮肤黯黑、黄肿,或满面红光者慎用.

(2)附子用量如达10g以上时,应先煎30分钟;如达

30g以上时,必须先煎60分钟以上.