【配方组成】丹参30克,檀香、砂仁各5克.

【作用与功效】活血祛瘀,行气止痛.

【适应证】血瘀气滞,心胃诸痛.行气活血,宽胸理气,治胃部刺痛和不严重的胸痛彻背.冠心病和心脏供血不足,亦可参酌使用.

【顾氏临证心得】本方治慢性胃炎.某女,66岁,退休职工.1995年3月27日初诊.胃痛10年,加重5日.现感胃脘隐痛,灼热不适,嘈杂、嗳气,食欲不振,口干欲饮,手足心热,倦怠乏力,粪便干燥.舌黯红少,有裂纹,有瘀点,脉细数.胃镜示:慢性萎缩性胃炎中度,HP(+).辨证:胃阴亏虚,脾虚血瘀.治法:滋养胃阴,健脾活血.处方:丹参30克,三七3克(冲),党参30克,沙参30克,白花蛇舌草30克,砂仁15克,檀香6克,石斛15克,麦冬15克,甘草6克.服药1周后,口干渴缓解,仍粪便干燥,遂以前方加火麻仁,服药3周后,患者胃不痛,口不干,纳增,粪便调,身感力增.后给予加味丹参饮,连服2个月后复查胃镜示:慢性浅表性胃炎.连服2个月后复查胃镜示:

慢性浅表性胃炎.半年后随访,未复发.

慢性胃炎的病程较长,往往出现本虚标实,脾虚血瘀之证.治疗上当以滋养胃阴,健脾活血为法,选加味丹参饮治之,方中丹参活血化瘀止痛,又能养血;三七活血止血,可助丹参活血化瘀;檀香、砂仁温中行气止痛;党参、沙参补中气,养胃阴;白花蛇舌草解毒;甘草和中调药;加石斛、麦冬可滋养胃阴,又加火麻仁润肠通便.以上药物,通补兼施,标本同治而取效.

【解读赏析】主药丹参,《本草汇言》:"丹参,善治血分,去滞生新,调经顺脉之药也.主男妇吐衄、淋溺、崩血之证,或冲任不和而胎动欠安,或产后失调而血室乖戾,或瘀血壅滞而百节攻疼,或经闭不通而小腹作痛,或肝脾郁结而寒热无时,或症瘕积聚而胀闷痞塞,或疝气攻冲而止作无常,或足膝痹痿而痛重难履,或心腹留气而肠鸣幽幽,或血脉外障而两目痛赤,故《伤寒明理论》以丹参一物,而有四物之功.

补血生血,功过归、地,调血敛血,力堪芍药,逐瘀生新,性倍川芎,妇人诸病,不论胎前产后,皆可常用."《本经》

里说本药"治心腹邪气,肠鸣幽幽如走水等疾,皆瘀血内滞而化为水之候.止烦满益气者,瘀积去而烦满愈,正气复也."临床可参考上说而用.