化瘀泄浊法

【组成】方:石膏15g,忍冬藤、知母各15g,粳米、桑枝、地龙、桂枝各10g,川萆薢18g,黄柏12g,薏苡仁30g.方Ⅱ:党参、川瓜、车前子各15g,白术、茯苓、地龙、怀山药各10g,薏苡仁30g,黄芪20g,丝瓜络12g方Ⅲ:桂枝归尾、半枫荷鸡血藤各30g,七叶莲100g,宽筋藤50g,红花20g

【用法】急性期采用方I,缓解期采用方Ⅱ,均每日1剂,水煎取汁,早晚分服,10天为1个疗程.缓解期合用方Ⅲ,每日1剂,水煎取汁,热敷患处或外洗患处,每日1次,每次30分钟,患处敷(洗)后半小时内不能接触凉水,10天为1个疗程.

【功效】方I:清热利湿,化瘀泄浊;方Ⅱ:健脾渗湿,活血通络;方Ⅲ:活血舒筋,通络止痛.

【主治】痛风性关节炎.急性期证属湿热留滞;缓解期证属脾虚湿盛.

【效验】共58例患者,上法治疗1~3个疗程.结果:显效(症状、体征全消)34例,好转(症状体征减轻)26例,无效2例.

【解析】本病急性发作期以祛邪为主,投以方Ⅰ即白虎桂枝汤加味,清热利湿、化瘀泄浊,以通络止痛.现代医学研究证明:川萆蔛有降低尿酸作用,车前子、薏苡仁促进尿酸排泄,地龙能抑制尿酸生成.缓解期内治以扶正为主,投以方Ⅱ即参苓白术散加减,健脾渗湿、活血通络;同时配合外治以祛邪,投以方Ⅲ,活血舒筋、通络止痛.中药热敷,可使药物直接作用于肌表,热透和药透共同作用,从而可提高活血通络的效果.

【来源】梁月俭中药内外合治痛风性关节炎58例、新疆中医药,2002;20(1):17