宣痹汤

【组成】防己、连翘各12g,薏苡仁20g,海桐皮、滑石、桑枝、牛膝、山栀子、丹皮各15g,晚蚕沙、当归各10g

随症加减:湿浊重,苔厚腻者,加苍术10g,茯苓15g;血瘀明显,局部皮肤紫暗而红,脉舌或见瘀斑者,加丹参20g,土鳖虫10g,红花8g;痛甚者,加全蝎10g,蜈蚣3条,延胡索15g.

【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.7天为1个疗程.

【功效】清热利湿,活血通络.

【主治】痛风,证属痰湿闭阻.

【效验】共32例患者,均以上法治疗.服药1~2个疗程.

结果:治愈(关节红肿热痛症状消失,功能活动正常,血尿酸降至正常,随访1年以上无复发)5例,占15.6%;显效(关节红肿热痛基本消失,关节功能恢复正常,血尿酸下降接近正常)20例,占62.5%;有效(关节红肿热痛明显减轻,血尿酸接近正常,但症状反复)6例,占18.8%;无效(治疗前后关节症状及血尿酸无明显改善)1例,占3.1%.

【解析】急性痛风性关节炎病机为湿、热、瘀痹阻关节.治当清热利湿、活血通络.宣痹汤方中防己、山栀、连翘、薏苡仁、滑石、蚕沙、海桐皮清热利湿,桑枝、牛膝补肝肾利关节,当归、丹皮活血凉血、散瘀止痛.湿浊重者加苍术、茯苓健脾燥湿,瘀血甚者加丹参、土鳖虫、红花增强活血通络之功,痛甚者加全蝎、蜈蚣、延胡索解毒散结止痛.全方清热利湿、通络止痛,对痛风性关节炎可收良效.

【来源】钟山.宣痹汤治疗痛风性关节炎32例.实用中医药杂志,2003;19(11):580