【方剂出处】汉·《金匮要略》

【标准配方】半夏一升(20g)生姜半斤(10g)

以水七升,煮取一升半,分温再服.

【作用与功效】功效和胃止呕,散饮降逆.主治痰饮呕吐,反不渴,心下有支饮者,以及诸呕吐谷不得下,苔白腻,脉弦滑.

【临床应用】临床主要用于治疗化疗后呕吐、反流性食管炎、梅尼埃病等病症.

1.化疗后呕吐以本方并用盐酸昂丹司琼预防肿瘤化疗所致呕吐73例,并与单用盐酸昂丹司琼相对照,疗程:化疗前2日至化疗结束后2日.以呕吐出现次数为疗效判断标准.结果:治疗组止吐总有效率95.89%,对照组止吐总有效率71.83%治疗组与对照组比较,患者便秘、腹部不适明显减少,头痛、头晕略有减少提示小半夏汤无明显毒副反应,在一定程度上还可以减少恩丹西酮的副反应.(《中国中西医结合杂志》2002年第4期)2.反流性食管炎以本方配合兰索拉唑治疗反流性食管炎28例,并与多潘立酮兰索拉唑口服治疗相对照,疗程7日.以治疗前后症状评分、内镜检查结果为疗效评价标准.结果:

治疗组治愈率78.5%,对照组治愈率75%,两组比较无显著差异,但治疗组优于对照组.(《中国老年学杂志》2010年第10期)

3.梅尼埃病以小半夏汤加苓桂术甘汤治疗梅尼埃病40例,疗程5日,以眩晕、恶心呕吐、耳鸣耳聋症状消失为痊愈标准.结果:痊愈20例,显效15例,进步3例,无效2例,总有效率96%.(《陕西中医》2012年第2期)

【按语】本方主要用于治疗各种呕吐证.方中半夏燥湿化饮,和胃降逆,为止呕要药;配合生姜,既可制约半夏的毒性,又能加强温胃散寒,化饮止呕的作用.临床应用以胸痞脘闷、呕恶苔白不渴为辨证要点.

临床报道又见于治疗胃神经症、不完全性幽门梗阻、胃肠炎、食物中毒、妊娠恶阻.名中医郁仁存教授用其治疗食管癌亦取得良效.

实验研究证实小半夏汤具有抑制刺激胃黏膜引起的呕吐、抑制小鼠小肠蠕动、降低小鼠血浆MTL水平的作用.

附方

小半夏加茯苓汤(《金匮要略》)本方加茯苓组成.功效和胃降逆,化饮止吐.主治痰饮上逆呕吐,胸脘痞闷,眩晕心悸等症.

半夏干姜散(《金匮要略》)本方生姜易干姜温胃散寒作用较强.主治干呕吐逆或呕吐清涎.

生姜半夏汤(《金匮要略》)本方生姜改用生姜汁(先煎半夏,冲入生姜汁1/2~1匙,分多次温服);辛散开结作用较强.主治胸中似喘非喘,似呃非呃,烦闷不舒.

大半夏汤(《金匮要略》)本方去生姜加人参、蜂蜜组成.功效补胃气,降逆气,止呕吐.主治胃气虚弱,反胃呕吐,精神疲乏,大便干结.

干姜人参半夏丸(《金匮要略》)本方去生姜,加干姜、人参组成;功效温中补虚,降逆止呕;主治妊娠及脾胃虚寒之呕吐.