【方剂出处】金·《脾胃论》

【标准配方】桃仁泥红花各一分(各0.3g)生地黄熟地黄各五分(各1.5g)当归身炙甘草升麻各一钱(各3g)

上咬咀,都作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服之,食前.

【作用与功效】功效活血通络润降.主治胃肠燥热,津液损伤,幽门闭塞,浊气不降,症见幽门不通,大便难,逆气上冲,吸门不开,饮食不下,或食入反出,大便燥结.

【临床应用】临床主要用于治疗糖尿病性胃轻瘫、性萎缩性胃炎、习惯性便秘、中晚期食管癌等病症.

1.糖尿病性胃轻瘫采用通幽汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫60例,对照组60例予多潘立酮治疗,均观察3个月.结果:治疗组显效34例,有效21例,总有效率91.7%;对照组显效8例,有效27例,总有效率75.0%.(《四川中医》2008年第1期)2.慢性萎缩性胃炎以通幽汤治疗慢性萎缩性胃炎70例,对照组60例服用多潘立酮,两组均3个月为1个疗程,共观察2个疗程.结果:治疗组显效21例,有效43例,无效6例,总有效率远91.43%;对照组显效12例,有效34例,无效14例,总有效率76.67%(《四川中医》

2002年第7期)

3.习惯性便秘采用通幽汤加味治疗习惯性便秘30例,对照组30例采用《尊生》润肠九治疗,均治疗1月.结果:治疗组显效21例,转6例,无效3例,显效率70%.对照组显效12例,好转9例,无效9例,显效率40%.(《中国实验方剂学杂志》2003年第2期)4.中晚期食管癌采用通幽汤加减联合鸦胆子乳剂治疗中晚期食管癌40例,15日为1个疗程,4个疗程后统计疗效.结果:显效14例,有效24例,无效2例,总有效率95%(《河北中医》2007年第6期)

【按语】通幽汤用生地黄、熟地黄、当归身滋阴养血润燥,以扶正固本;桃仁、红花活血化瘀润燥;升麻通调气机,舒畅胃气而上升清气,下降浊气,使幽门得通,噎塞便秘自然消除;槟榔下坠而破气滞;甘草益气补中,缓急止痛,调和诸药.全方具有益气养血行气活血、化瘀消癥之功效.

《兰室秘藏·卷下》亦载此方,其中桃仁泥一钱,甘草一分,并调槟榔细末五分.现代以此制丸或胶囊应用居多.

临床也见于治疗老年骨科围手术期便秘等病症属于瘀血阻者.实验研究表明通幽汤有增强人食管癌细胞株EC9706细胞中 Caspase-3介导的细胞凋亡信号转导,诱导细胞凋亡,抑制食管癌EC9706细胞的增殖作用.