加减通幽汤

【药物配方组成】生地黄、熟地黄、当归各20g，制何首乌、山楂各30g，桃仁、红花各15g，水蛭、制乳香、制没药各10g，血竭（冲服）、甘草各3g

【随症加减】心气亏虚者，加人参6~10g，黄芪30~60g痰湿痹阻、胸阳不振者，加瓜蒌、半夏、桂枝各15g

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功效】滋阴养血，祛瘀破结。

【经典案例医案】60例患者，经治疗，显效15例，有效35例，无效10例

【经验心得】加减通幽汤是由《兰室秘藏》通幽汤（生地黄、熟地黄、桃仁、红花、当归、升麻、槟榔、甘草）去升麻、槟榔，增何首鸟、山楂、水蛭、乳香、没药、血竭等化裁而成。方中生地黄、熟地黄、何首乌、当归滋阴养血；桃仁、红花、山楂、水蛭破血行瘀通络；乳香、没药、血竭辛香走窜，活血镇痛；甘草甘温益气，调和诸药。全方融养血与活血于一体，扶正与祛邪兼顾，共奏滋阴养血、祛瘀破结之功。

现代医学研究表明，当归、桃仁、红花不仅可扩张冠状动脉血管、改善微循环，而且还可降低血黏度抑制红细胞聚集，有抗凝和促纤维蛋白溶解作用；水蛭富含水蛭素，具有类肝素样作用，抗血小板黏附聚集与释放，溶解血栓；山楂，何首乌可降低胆固醇与三酰甘油，降低血液黏度；生地黄、熟地黄、甘草具有类肾上腺皮质激素样作用，有抗炎和膜稳定功能。

【方剂出处】金先红。加减通幽汤治疗不稳定性心绞痛60例。湖北中医杂志，2002,24（3）：26