[临床症状]
急性盆腔炎可在某一部位或几个部位同时发生。病原菌是化脓球菌及结核杆菌。可经外生殖器上行感染(多因流产、分娩之后、月经期、产褥时不注意卫生造成),多见于已婚妇女。急性期体温上升至38~40,伴寒战、头痛、食欲不振,下腹部疼痛,阴道分泌物增多,且为脓性,有臭味或少量阴道出血。盆腔部位有压痛及反跳痛。子宫颈有举痛,子宫体有压痛且活动受限,一侧或两侧附件(输卵管或卵巢)增厚或扪及包块,并有压痛。血常规检査白细胞计数及中性白细胞数升高。
[中医治疗]
方1银花五钱、败酱草一两、赤芍三钱、丹皮三钱、川楝子三钱、延胡索三钱。
用法:水煎服,每日一剂。
方2益母丸
用法:口服,每次1丸,每日2次。
方3大黄末,侧柏末各31克、黄柏末、降兰末、薄荷末各16克。
用法:研成细末用蜜糖适量,加水调成糊状,涂在纱布上。外敷下腹部,具有消炎凉散止痛作用。
方4野菊花31克、薄公英31克、地胆头31克、白花蛇草31克、栀子12克。
用法:装入布袋蒸半小时,热敷下腹,每日1次,共10次。
方5入地金牛10克、穿破石15克、白花蛇草50克
用法:水煎,每日一剂。
方6连翘解毒丸
用法:每次1粒化服,每天2次。
方7少腹通瘀丸
用法:每次1丸,每天2次。适下腹疼痛拒按,舌上有瘀点患者。
方8当归龙荟丸(水丸)
用法:每次6~9克,每日2次。适白带多而黄稠,外阴瘙痒肿痛、头晕目眩。
方9安宫牛黄丸
用法:大丸每次一丸,小丸每次二丸。重者每日2~3次。适高热不退,神昏谵语。
方10三妙丸(水丸)
用法:每次9克,每2次。适口干苦、倦怠,食少,小腹疼痛,有下坠感,中度发热,白带多,有味黄稀。
方11
千金片
用法:每次四片,每日2次,适口干苦、中度发热、倦怠、食少、小腹疼痛、有下坠感,尿黄灼热,中度发热,白带多、有味黄稠。忌辛辣油腻。
方12丹皮9克、丹参15克、牛蒡子9克、大黄9克、桃仁9克、冬瓜仁15克、双花30克、败酱30克、赤芍30克、薄荷6克。
用法:水煎服,适发热寒寒,微汗或无汗、腹疼拒按、带下量多。
方13薄荷2克、大黄6克、黄柏3克、泽兰3克、侧柏6克。
用法:共研成细末,用水煮熟成糊状,趁热敷于下腹。
方14黄柏一两、大黄一两、黄连一两、黄芩一两。
用法:将药共研成细未,加水调成浓膏,外敷下腹部,每日一次,每次一两左右,适急性盆腔炎。
方15地鳖虫二钱、黄柏一两、丹皮一两、红花二钱、白酒一斤用法:将药浸入酒中30~50天后服用,每次五钱、有活血化瘀功效。
针灸
耳针:主穴子宫、卵巢。
配穴:神门、内分泌。
水针疗法:取穴:关元、中极、水道、子宫,用5%葡萄糖液或生理盐水5毫升加入维生素乙,10毫克,每日1次,两侧交替注射,10~15次为一疗程。
[西医治疗]
方1马齿苋液
用法:肌肉注射2毫升。
方2青霉素
用法:肌注20~40万u/次一般每日2次,严重的6小时1次。
静点600~1000万u/日。
注意事项:
1.有过敏反应。轻的有皮疹、血清病样反应;重者发生过敏性休克。
2.用前必须做过敏试验,用每毫升含100u0.1ml做皮内试验,阳性禁用。
3.水溶液不稳定,需放在凉处,于当日用完。
4.静点或鞘内注射速度不宜过快(必须用纯品的钠盐)。
方3硫酸链霉素(抗炎)
用法:肌注1g/日分2次。
鞘内50~100mg/日(5mg/ml)。
注意事项:
(1)不良反应:口唇周围麻木、头痛、头晕。
(2)长期用损害第八对脑神经,引起耳鸣、耳聋、眩晕。
(3)注射前做过敏试验。
方4氯霉素
用法:口服0.25~0.5g/次,每6小时1次。
静注0.5~1g/次,每12小时小1次。
肌注1~2g/日,分2~4次。
注意事项:
1.常见不良反应有:恶心、呕吐、腹泻、舌炎及口角炎。
2.有时可引起皮疹、药热、严重者引起粒性白血球减少,再生障碍性贫血和精神失常、必须立即停药。
3.忌与殓性药物配伍,如苯巴比妥钠等。
方5红霉素·
用法:口服0.2~0.5g/次每小时1次
静注15~30mg/kg/日分1次(10mg/ml)
静点15~30mg/kg/日分3一4次(0.5--1mg/m1)
注意事项:
1.静注或静点先以注射用水(不用生理盐水)配成5%,然后再用生理盐水或5%葡萄糖稀释,静注速度要慢,每次不得少于5~10分钟,否则引起静脉疼痛。
2.长期大量服用可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。偶有皮疹、药热、肝脏损害及过敏性休克等。
方6二甲胺四环素
用法:每次0.2克,每日3次,饭后2小时服,(口服)方7复方阿司匹林
用法:每次1~2片,适高热、服后多饮开水。(解热镇痛)注意事项:
哮喘及鼻息肉患者慎用。
方8去痛片
用法:每次1~2片,(解热镇痛)
方9维生素B,
用法:每次20毫克,每日3次,口服。(缓解恶心,呕吐)方10维生素B,
用法:每次20毫克,每日3次,口服,(减轻腹胀)