独活

独活为伞形科植物重齿毛当归 Agnelica pubescens Maim.f. biserrata Shan et Yuan的根。辛、苦,微温。归肾膀胱经。具祛风湿,止痛,解表之功。用于风寒湿痹,风寒夹湿表证,少阴头痛等证。

【不良反应】

1.毒性反应:

(1)神经系统:呕吐,烦躁,语无伦次,恐惧感,瞳孔散大,对光反射迟钝,膝腱反射双侧亢进,四肢肌张力增强,甚则全身抽搐,昏迷,最后死亡。

(2)呼吸系统:致失音,声音沙哑。

2.过敏反应:

引起日光性皮炎。

【作用机制】

独活致神经系统毒性,乃为过量食用鲜品,其中多种挥发油及香豆素合物有兴奋延髓呼吸中枢、血管运动中枢和迷走神经作用大剂量引起中毒,可出现呼吸加快,焦躁不安,幻觉谵妄,强直性痉挛,甚至全身麻痹死亡。

【使用注意】

1.素体阴虚及血燥者慎用。

2.内风忌服。

【防治】

救治(1)清除毒物:待患者惊厥停止后若认为其胃内还有残存毒物,可用高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃也可使用硫酸镁导泻,减少肠道吸收。(2)对症治疗。可用乙醚吸入作浅麻醉,防止严重的肌肉抽搐导致呼吸麻痹;或立即静脉注射抗惊厥药物,如异戊巴比0.1~0.2g,稀释后缓慢静脉推注;安定10mg,稀释后缓慢静脉推注;或以10%水合氯醛稀释1~2倍后灌肠以尽快制止惊厥。(3)中药治疗:以生姜10g绿豆15g生甘草10g煎汤内服。

预防(1)注意禁忌症:素体阴虚及血燥者慎用。(2)避免选用鲜品。