【中毒表现实例】急性溶血性贫血、死亡:女,25岁。误食胆矾30克,服后即恶心呕吐,吐物为绿色液体。头晕无力,腰背疼痛排出酱油色尿2次后,无尿静注高渗葡萄糖液及维生素C病情日趋恶化出现右上腹痛,气短,持续5天无尿,急诊转院查体急性病容,呻吟体温37.5℃,脉搏108次/分,血压16/9.3千帕面呈古铜色,结膜苍白,巩膜及皮肤明显黄染,口唇紫绀,舌呈污秽青绿色。心肺(一)肝右肋下2厘米,质软,明显压痛,双侧肾区有叩痛。

实验室检查:血红蛋白35克/升,红细胞1×1012/升,白细胞22×10/升,中性0.84,淋巴0.16.血小板117×10/升,网织红细胞4%肝功能:GPT224单位,二氧化碳结合力9毫摩尔/升非蛋白氮65毫摩尔/升,骨髓象示红系统增生活跃,粒系统中毒性改变,成熟红细胞破碎畸形。心电图呈窦性心动过速,V导联S一T段下移诊断:胆矾中毒,致急性溶血性贫血;急性肾功能衰竭中毒性肝炎。治疗无效2小时后意识不清,人院4小时死亡

【胆矾中毒的临床表现】呕吐,始呈蓝色水样继为血性液体;腹泻,呈蓝色水样便或血样便;黄,肝功能异常;心动过速,心律失常;昏迷;可有血尿或无尿,严重者可有血管麻痹,狂躁抽搐。

【胆矾中毒的治疗】服蛋清、牛奶等,蛋白质能与铜盐结合而沉淀,阻止毒物吸收;用0.1%亚铁氢化钾或硫代硫酸钠溶液洗胃静滴依地酸钠钙等,并对症处理。

急性溶血性贫血,尿酱油样或柏油样大便,血红蛋白剧降,肝肾受损,用二氢基丙醇、依地酸二钠钙等重金属络合剂并用地塞米松,输血,抗休克治疗。

胆矾系由含铜的硫化矿物氧化生成,或为人工制成的含水硫酸铜晶体,主要含有硫酸铜。别名石胆、铜勒等。内服可刺激胃壁末梢神经,引起反射性呕吐,故可作为催吐药胆矾的浓溶液对局部粘膜有腐蚀作用。一般内服剂量为0.3~0.6克本例超大剂量导致肝、肾实质性损害。