下瘀血汤由“大黄二两(6g)，桃仁二十枚(4g)，虫熬、去足、二十枚(10g)”所组成，是泻热逐瘀的重要治病方，主治瘀热蕴结证。

产后腹痛是指女子分娩后出现以腹痛为主的表现。

许某，女，34岁。在5年前因产后引起少腹胀痛，曾多次治疗，可未能有效控制少腹胀痛，近因胀痛加重前来诊治。刻诊：少腹拘急胀痛，固定不移，情绪异常加重，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉略涩。辨为瘀热气滞证，治当清热活血、行气化滞，给予下瘀血汤与枳实芍药散合方加味：大黄6g，桃仁4g，䗪虫10g，枳实15g，白芍15g，炙甘草15g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：少腹拘急胀痛减轻，以前方6剂。三诊：少腹拘急胀痛基本解除，以前方6剂。四诊：诸症悉除，又以前方12剂。随访1年，一切尚好。

【用方提示】根据舌质暗红夹瘀紫、苔薄黄辨为瘀热，再根据少腹拘急胀痛、因情绪异常加重辨为气滞，以此辨为瘀热气滞证。方以下瘀血汤泻热祛瘀；以枳实芍药散行气补血、缓急止痛。方药相互为用，以奏其效。