腔静脉综合征根据临床表现，分为上腔静脉综合征与下腔静脉综合征。上腔静脉综合征是上腔静脉属支回流受阻的一种临床综合征，而下腔静脉综合征是下腔静脉属支回流受阻的一种临床综合征。

詹某，男，62岁。在1年前出现腰痛、下肢水肿、下腹浅表静脉曲张、下肢色素沉着、行走困难、下肢痛。经检查诊断为下腔静脉综合征，即住院治疗半月余，症状缓解，可出院后症状表现且时轻时重，服用中西药，但治疗效果不理想。刻诊：腰痛如针刺，下肢困重及水肿，行走困难，舌质淡夹瘀紫，苔白腻厚，脉沉涩。辨为寒凝络瘀、水气浸淫证，治当温化寒痰、活血利水。可选用四逆汤、茯苓泽泻汤与桂枝茯苓丸合方：生川乌(因药房无生附子，而用生川乌代)5g，干姜5g，炙甘草6g，茯苓24g，泽泻12g，白术9g，生姜12g，桂枝12g，牡丹皮12g，桃仁12g，白芍12g。6剂，每日1剂，每剂药第一次煎50分钟，第二次煎30分钟，合并两次药液，每日3服。二诊：腰痛轻度缓解，以前方6剂。三诊：下肢困重及水肿减轻，以前方6剂。四诊：腰痛得以控制，以前方6剂。五诊：诸症较前又有好转，又以前方治疗30余剂，病症悉除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，用药半年。随访半年，一切尚好。

【用方提示】根据腰痛如针刺、舌质淡夹瘀紫辨为瘀，又根据下肢困重及水肿辨为水气浸淫，因苔白腻厚辨为夹痰，以此辨为寒凝络瘀、水气浸淫证。方以四逆汤温阳散寒、通经止痛；茯苓泽泻汤健脾益气、渗利水气；桂枝茯苓丸活血化瘀、通络止痛。方药相互为用，以奏其效。