一般资料:所有病例除有典型的临床表现外均经现代医学确诊并有68例曾用西药而疗效不理想或无效的。其中男58例,女42例,年龄最小的3岁,最大的62岁,病程最短的3个月,最长的32年。按类型分:大发作40例,小发作32例,局限性发作8例,精神运动性发作20例。

治疗方法:

(1)基本组方:菖蒲30g,地龙10g

(2)随证加减:热痰加天竺黄、胆南星、僵蚕;湿痰加焦术、茯苓、白胡椒;心(肝)火盛加黄连、栀子、芍药;血瘀加丹参、穿山甲;惊恐加琥珀、龙齿、远志;体虚加紫河车、黄芪、熟地、当归;月经前后发作的加仙灵脾、紫河车;证型不明显的原方即可。

(3)用法与剂量:每口1剂,分2次服,小儿酌减,30天为1个疗程,间歇5天继服下个疗程。休止期可以汤改散,以利服用,不拘疗程(原方研细末冲服或装胶囊,每次10~15g,每日3服)。

治疗结果:

(1)痊愈:治疗以后临床症状消失,脑电图恢复正常;有效:治疗有临床症状减轻,发作次数减少50%,休止时间延长50%以上至不发作及脑电图明显改善的:无效:治疗2个疗程临床症状及脑电图无改变的。

临床体会:癫痫是心之伏痰受火邪惊恐触动,痰气阻塞气机,蒙蔽心窍,阴阳紊乱,神府失用,表现为风之证候的疾病。

其病根于心,生于痰,发于风。故取菖蒲辛温芳香,入心肝脾(胃)之性能,既走窜辟秽,开窍醒神,又化湿和中以绝生痰之源;配地龙成寒清降之性,清痰热,熄肝风,二者共奏宁心开窍,清化痰浊,平肝熄风。临证酌加以助药力致使气机舒利,脏腑协调,阴平阳秘,心静神安。所以菖蒲地龙汤治疗癫痫疗效卓著,并未发现副作用,值得推广应用。

(河南长垣县恼里中心医院孙华山朱敬娥)