[原方组成用法]

桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草三两(炙)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)，附子一枚(炮，去皮，破八片)。

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。

[原书应用指征]

太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。(20)。

五更出汗

丁某，女，52岁，农民。1986年5月10日初诊。2年来每于凌晨四五点，自觉身热汗出，天明则汗止而身冷恶风，迭进中西药(用药不详)乏效。刻诊：汗出如前述，时虽夏月而身着棉衣亦觉冷，头昏眠差，多梦易惊，心悸气短，乏力，纳差，体质消瘦，面色觥白。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。揆度脉证，显系阳气虚衰，营卫不和。治宜温阳益气，调和营卫。方用桂枝加附子汤。处方：制附子15g，桂枝9g，白芍、炙黄芪各12g，生姜、炙甘草各6g，大枣8枚。水煎温服，日1剂。

3日后汗出身冷已减十之七八，精神好转，纳谷知味，余证亦轻。继予上方加党参15g，生龙骨18g，云茯苓20g，5剂。药尽汗止身和，诸证悉平。半载后五更出汗复作，但证情尚轻，复投一诊方3剂而愈。随访至今仍佳。

按语：此患五更定时汗出，为阳气虚衰，营卫失和之候。何以见得?因四五点钟正值寅时，是阳进阴退，阳长阴消之际。由于初生之稚阳未旺，阴阳交争，营卫不和，虚阳外浮则身热；阳越于外，腠理疏松，营阴不能内守，则液泄而为汗，天明阳气转旺，卫表有固，其汗自敛。身冷、畏寒，乃阳气式微之故，头昏、多梦、心悸、易惊等症，皆为阳气虚，心神不宁所致。故用桂枝汤调和营卫，附子温补元阳，固表止汗，炙黄芪益气实卫。俾元阳振，营卫和，阴阳相济，则病自愈。

[杨福盛.新疆中医药，1990(4)：61]