【方剂出处】汉·《伤寒论》

【标准配方】桂枝芍药甘草生姜各三两(9g)大枣十二枚(3枚)附子一枚(9g)水煎温服.

【作用与功效】功效扶阳固表,调和营卫.主治伤寒表阳虚弱,恶风发热,汗漏不止,四肢微急,难以屈伸,小便难,舌质淡,苔薄白,脉浮虚.

【临床应用】临床主要用于治疗盗汗、慢性鼻炎、疼痛、室性早搏及更年期综合征等病症.

1.盗汗(个案)患者证系心阳不足,卫气虚弱.以本方加枣仁、五味子治疗.3剂后复诊,盗汗显减,再进3剂原方,盗汗止,心悸除,食欲增进.嘱其按上方为丸,连服2周以巩固疗效.

半年后随访,盗汗一直未发.(《中医药学报》1995年第1期)2.慢性鼻炎以本方合玉屏风散治疗慢性鼻炎120例.中药治疗前4日停用西医抗组胺药和鼻喷雾剂.1个疗程为15日,治疗2个疗程与盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂联合鼻甲封闭治疗120例对照.1个疗程为5次.显效标准:单纯性鼻炎:鼻腔通畅,分泌物消失,鼻黏膜恢复正常;肥厚性鼻炎:鼻塞消失,鼻甲明显缩小.结果:显效67例,有效45例,无效8例,总有效率93.33%(《陕西中医》2013年第2期)

3.疼痛以本方加减合济生肾气丸治疗糖尿病性疼痛30例,与维生素B1维生素B12及芬必得治疗30例对照.2组均予控制血糖.1个疗程均为2周,观察2个疗程.根据视觉模拟评分(VAS)评定治疗前和治疗后1、2、3、4周的疼痛强度变化疗效评定以疼痛程度减轻2度以上即为显效.结果:显效8例,有效17例,无效5例,总有效率83.3%(《河北中医》2008年第5期)

4.室性早搏(个案)本方加味治疗.患者证属阳虚自汗.予以本方.三诊,患者自觉冷汗止,身体轻松,自行再服原方4剂,心悸消失.心电图示:窦性心律,正常心电图.(新中医》

2002年第5期)

5.更年期综合征以本方加减治疗52例,与更年安片治疗42例对照.疗效评定以症状(月经失调、烘热、汗出,可伴烦躁易怒、心悸失眠、胸闷头疼记忆力衰退血压波动腰腿酸痛等)完全消失,停止治疗3个月未见复发则为治愈.结果:治愈5例,显效23例,有效21例,无效3例,总有效率94.23%.(《中国中医药信息杂志》2007年第4期)

【按语】本方为桂枝汤加炮附子1枚,并加重甘草用量而成.桂枝汤调和营卫,解肌祛风,附子温经复阳,固表止汗.俾邪去阳回,则津液自复,诸症自愈.

临床应用以恶风发热、汗漏不止、四肢微急、脉虚浮为辨证要点.治寒疝疼痛,加川乌、草乌;胸痹心痛,加薤白、瓜蒌;风寒湿痹,寒甚痛剧加川乌;上肢痛甚,加羌活蒲黄、川芎;下肢痛甚,加独活、牛膝、防己;腰背疼痛,加杜仲、桑寄生、续断.

临床报道尚见于治疗漏汗、自汗、遗尿、鼻衄、头痛性功能减退低热不寐、瘾疹等病症.

现代药理研究表明,本方具有抗炎、镇痛、提高免疫功能、强心,调节自主神经功能等作用.