【常用别名】甘泽(《吴普本草》)，肿手花根(《汇编》)。

【来源】本品为大戟科植物甘遂Euphorbia kan suiT.N.Lou exT.P.Wang的干燥块根。

【产地与产地加工】主产于陕西、山西、河南、甘肃等省。春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。

【历史沿革】南北朝刘宋时代有甘草、荠楚制法(《雷公》)。唐代有熬法(《外台》)。宋代有煨令黄色、与胡麻同炒(《圣惠方》)，炒令黄色(《博济》)，湿纸裹煨(《总病论》)，慢火炒焦黄色(《药证》)，麸炒、酥制、醋制(《总录》)，炮法(《三因》)。金元时代有煮制(《宝鉴》)，面裹煨(《丹溪》)，以面包，煮百余沸(《儒门》)。明代有大麦炒，候麦黄赤色，去麦不用(《普济方》)，微炒(《医学》)，面炒法(《入门》)。清代多沿用前代方法。现行有醋制(《中国药典》1995年版)，豆腐制(《上海》)，煨制(《河南》)，甘草制(《汇典》)，土制法(《集成》)等。

【炮制方法】净制除去杂质，洗净，晒干(《中国药典》1995年版)。

切制切碎(《中国药典》1963年版)。豆腐煮后切极薄片(《上海》)。

炮制

1.醋制

醋炒

①取净甘遂，加醋拌匀，闷透，置锅内炒干，取出，放凉。每甘遂100kg，用醋30kg(《中国药典》1995年版)。

②取甘遂，筛拣干净，置砂锅中，用文火加热，均匀喷入醋继续拌炒至干，至甘遂变成棕褐色时，取出，晾凉。每甘遂100kg，用醋约20kg(《贵州》)。

醋煮将甘遂与醋拌匀，移置锅内，加清水适量同煮，煮至药透(中央无白心)汁尽为度，取出，干燥。每甘遂100kg，用醋50kg(《河南》)。

2.豆腐制

将净甘遂漂3~5天，每天换水2~3次，漂净，捞起，用豆腐煮至内无白心。取出，除去豆腐，晒至半干，切极薄片，干燥，筛去灰屑。每净甘遂100kg，用豆腐50kg(《上海》)。

3.煨制

面煨取定量之面粉，加水适量，作成适宜之团块，然后将甘遂逐个包裹，置热沙中同炒或置炉旁炕，至面皮呈焦黄色为度，取出，放凉，去面皮。每甘遂100kg，用面粉50kg(《河南》)。

麸煨拣去杂质，洗净，滤干；另将锅以武火加热，撒入麸皮，侯起烟时，投入甘遂，不断翻动，炒成老黄色，取出，筛去麸皮。每甘遂100kg，用麸皮31kg(《湖北》)。

滑石粉煨先将滑石粉炒热，加入经醋闷透的甘遂，炒至膨胀变黄色时，筛去滑石粉即可。每甘遂100kg，加醋25kg、滑石粉适量(《集成》)。

4.甘草制

取甘遂拣净杂质，洗净，滤干水分，置瓦缸内，加入甘草汤(每100kg甘遂用甘草20kg切片煎浓汤)拌匀，浸至甘草汤基本吸尽，取出，蒸4小时至透心，离火候冷，切片晒干(《汇典》)。

5.土制

先将细黄土炒热，加入甘遂，用微火炒至膨胀发黄时，筛去黄土即可(《集成》)。

【成品性状】甘遂：呈椭圆形、长圆柱形或连珠形。表面类白色或黄白色，凹陷处有棕色外皮残留。质脆，易折断，断面粉性，白色，木部微显放射状纹理。气微，味微甘而辣。醋甘遂：表面棕黄色，偶有焦斑。略有醋气。煨甘遂：表面黄色至深黄色。体硬质脆。略具焦香气。

【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。

【功能与主治】泻水逐饮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利。

【用法与用量】0.5~1.5g，炮制后多入丸散用。

【处方应付】处方写甘遂、炙甘遂、醋甘遂付醋制甘遂；写生甘遂付生甘遂；其余各随方付给。

【炮制作用】甘遂生品苦寒有毒，作用猛烈，易伤人正气，以泻水逐饮、消肿散结为主。醋制后能降低毒性，缓和泻下作用。《纲目》有“今人多以面煨熟用，以去其毒”的阐述。

【化学成分】含大戟甙、Y-大戟醇、甘遂醇、20-表大戟脑、20-去氧巨大戟萜醇、巨大戟萜醇、甘遂萜醇A及B等。此外尚含维生素By、柠檬酸、棕榈酸、草酸及棕榈酸癸酯。

【现代研究】药理研究以对小白鼠内耳廓的半数刺激量为观察指标，对生甘遂、醋炒甘遂、豆腐制甘遂、甘草制甘遂进行了实验比较。结果：生甘遂的刺激性比其炮制品大6倍左右；生甘遂水煎液的刺激性为炮制品水煎液的2~3倍，但比原药材的刺激性小10倍多。三种炮制品之间，刺激性差别不大。但得率以醋炒甘遂最高从急性毒性结果看，甘遂经炮制后， 毒性有所下降， 且以甘草炙甘遂的毒性最小 。甘遂生品具有体外激活EBV_EA活性，皮肤刺激作用及促进肿瘤发生作用和峻泻作用。甘遂经醋制、甘草制后可减弱上述作用。甘遂生品、醋制及甘草制品对小鼠致泻的ED so醇提物依次为0.59、3.26、4.79g生药/kg，炮制后泻下作用显著减弱(P<0.05)。甘遂生品、醋制及甘草制品对小鼠尿量的影响比较，甘草制甘遂能保留生甘遂的利尿活性，醋制甘遂则利尿作用不明显。

【贮藏与保管】置通风干燥处，防蛀；醋甘遂，密闭，贮于阴凉干燥处。

【备注】孕妇禁用。不宜与甘草同用。