【常用别名】怀州牛膝(《奇效》)，怀牛膝(《便读》)。

【来源】本品为苋科植物牛膝Achy ran the sbi dentata Bl.的干燥根。

【产地与产地加工】主产于河南等省。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，捆成小把，晒至干皱后，用硫黄熏2次，将顶端切齐，晒干。

【历史沿革】汉代有酒浸焙法(《中藏》)。晋代有酒渍服法(《肘后》)。南北朝刘宋时代有黄精汁制法(《雷公》)。宋代有烧为灰、用生地黄汁浸、微炙(《圣惠方》)，酱水浸、无灰酒煮(《博济》)，慢火炒(《宝产》)，酒拌炒(《妇人》)，酒洗、盐水炒法(《扁鹊》)。明代有茶水浸(《普济方》)，酒蒸(《纲目》)，甘草水制法(《保元》)。清代有盐酒炒(《尊生》)，童便炒(《得配》)，炒炭、洒炒炭法(《治裁》)等。现行有酒制(《中国药典》1995年版)，盐制(《规范》)，烫制、制炭(《上海》)，炒制(《河南》)，麸制法(《集成》)等。

【炮制方法】净制除去杂质，洗净，除去残留芦头(《中国药典》1995年版)。

切制洗净，润透，除去残留芦头，切段，晒干(《中国药典》1995年版)。洗净，润透，除去芦头，切厚片，低温干燥(《规范》)。

炮制

1.酒制

取牛膝段，加酒拌匀，闷透，置锅内用文火炒干，取出，放凉。每牛膝段100kg，用黄酒10kg(《中国药典》1995年版)。

取怀牛膝片炒热，喷入黄酒焙干。每怀牛膝片100kg，用黄酒12.5kg(《集成》)。先将怀牛膝片拣净杂质，每100kg药片加白酒3kg，喷酒均匀盖严浸吸，渥吸至15~30分钟后，晾干，即成。也可原药吸软，切长节片(《汇典》)。

2.盐制

取牛膝片，加盐水拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每牛膝片100kg，用食盐2kg(《规范》)。

每100kg牛膝，用盐3kg，盐用12~15kg清水溶化加入怀牛膝片或段中，拌匀，润至盐水被吸干，取出，晒至九成干，置炒至灵活状态的细砂中，用武火继续翻炒，至牛膝鼓起立即取出，筛去砂，放凉(《实用中药炮制》)。

3.烫制取怀牛膝净片，用适量食盐，拌炒至鼓起，筛去食盐(《上海》)。

4.麸制

将锅烧热，撒人麦麸，至冒烟时倒人怀牛膝炒至微黄(1~2分钟)，筛去麦麸即可(《集成》)。

5.炒制

取牛膝咀置锅内，用文火微炒，取出，放凉(《河南》)。

6.制炭

取怀牛膝净片，清炒至外焦褐色内呈老黄色(《上海》)。

【成品性状】牛膝：为类圆形厚片或圆柱形短段。外皮灰黄色或淡棕色，具细纵皱纹。切面黄棕色，微呈角质样而油润，中间有明显的黄白色木部，其外围散有多数点状的维管束，排列成2~4轮。质硬而脆。气微，味微甜而稍苦、涩。酒牛膝：形如牛膝片或段。表面色泽加深，偶见焦斑，微有酒气。盐牛膝：表面多有焦斑，略有咸味。牛膝炭：表面焦褐色，内部老黄色。

【性味与归经】苦、酸，平。归肝、肾经。

【功能与主治】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭癥瘕，肝阳眩晕。

【用法与用量】4.5~9g.

【处方应付】处方写牛膝、怀牛膝付生牛膝；其余各随方付给。

【炮制作用】牛膝生用长于活血祛瘀、引血下行。酒制后，能增强活血祛瘀，通经止痛作用。盐制后引药入肾，增强补肝肾、强筋骨的作用。炒炭后能入血分，可用于止血。《纲目》有：“欲下行则生用，滋补则焙用，或酒拌蒸过用。”《便读》有“生者破血行瘀，盐炒酒蒸熟则强筋健骨”的阐述。

【化学成分】含皂甙、蜕皮甾酮、牛膝甾酮及肽多糖。另含铁、锰、铜、锌、钴等无机元素。

【现代研究】

1.化学研究

对不同炮制方法炮制的怀牛膝中齐墩果酸定性、定量及小白鼠镇痛作用进行比较，结果为酒炒牛膝总皂甙含量偏高，且呈现较好镇痛作用；齐墩果酸含量以酒炒牛膝较盐水炒牛膝和牛膝炭的含量高，但比生牛膝含量低[。另有实验结果表明：怀牛膝不同炮制品中齐墩果酸含量大小依序为盐炙品>酒蒸品>酒炙品>生品，平均回收率为100.2%， RSD 1.54% 。通过雷氏盐沉淀， 采用紫外可见光谱法分析， 测得怀牛膝生品及酒制品、炒制品和盐制品等不同炮制品中甜菜碱的含量为0.930%~1.029%，平均回收率和变异系数分别为99.2%和6.2%

。

2.药理研究

炮制前后毒理学研究表明：炮制可降低牛膝对EB病毒早期抗原的激活作用。

【贮藏与保管】置阴凉干燥处，防潮。酒牛膝、盐牛膝，密闭，置于阴凉干燥处。

【备注】孕妇慎用。