清宫汤

【正宗配方组成剂量】玄参心9克，莲子心2克，竹叶卷心6克，连翘心6克，犀角尖(磨冲)6克，连心麦冬9克。

【用法用量】犀角磨汁，余药水煎后冲服犀角汁服，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

清宫汤中用元参，犀角麦冬连翘心；

竹叶莲子清心窍，热入心包服之妙。

【功用】清心解毒，养阴生津。

【主治】温病，邪热内陷心包证，症见发热，神昏谵语等。

【加减】热痰盛加竹沥、梨汁各25毫升；咯痰不清加瓜蒌皮4.5克；热毒盛加金汁、人中黄；渐欲神昏，加银花9克，荷叶6克，石菖蒲3克。

【方论】本方所治证属心阴耗伤，邪热内陷心包所致，故用咸寒甘苦法，以清包络之热。方中犀角、玄参清心解毒养阴为君药；麦冬养阴清心为臣药；连翘、竹叶心清心热为佐药；莲子心清心祛热为使药，能使心火下通于肾，又能使肾水上济于心。诸药合用，共成清心解毒，养阴生津之剂。因心包为心主之宫城，本方能清心包之热，故名“清宫汤”。吴鞠通称为“此咸寒甘苦法，清膻中之方也。谓之清宫者，以膻中为心之宫城也”。

【医论】“太阴温病”，指风热邪气袭肺卫之证候。风热外袭，当以辛凉清解，不可辛温发汗。若误用辛温之剂，助热迫津，而导致汗出过多，汗为心液，心液被耗，热毒乘虚而人，热陷心包，进而扰及神明，则见发热，神昏谵语。因证属误汗伤阴，邪陷心包，故当以清宫汤清心解毒，养阴生津。