【原方配方组成】当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗5克，川芎5克，牛膝9克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

心包积液为急性心包炎时，心包内积液量达到200~300毫升以上的一种渗出性病理改变。心包积液几乎都是继发的，一般多为风湿性心包炎、结核性心包炎、化脓性心包炎以及非特异性心包炎。风湿性心包积液量较少，多为草绿色，血性渗液少见；结核性心包积液常为大量，多为血性渗液，病理可见大量淋巴细胞，有时可找到结核杆菌；化脓性心包积液量较多，为脓性渗液，病理可见多数分叶核粒细胞，并能找到化脓性细菌；非特异性心包炎渗出较少，为草绿色或血性，病理检查无细菌。心包积液时，患者自觉胸痛，呼吸困难，心率加快，并有肝肿大，腹水，皮下水肿，心音弱，脉压减小，有时出现奇脉。X线检查可见心影增大，呈烧瓶状，心影随体位改变而移动，心包穿刺可为诊断提供依据，同时又可减轻心脏压塞现象。

心包积液属于中医的“支饮”范畴。有研究表明，在急性渗出性心包炎的早期，加用活血化瘀之品，对防止纤维形成具有一定作用，从而防止和减轻心包粘连的发生。临床有以下分型：邪客心包型，气阴两虚型，血瘀水泛型等。血府逐瘀汤主要适用于血瘀水泛型。

血府逐瘀汤加减：当归10克，生地12克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，川芎10克，柴胡6克，桔梗3克，枳壳10克，猪苓12克，茯苓12克，桂枝10克，泽兰10克。

若气虚明显者，加黄芪30克，党参15克；若气促喘憋甚者，加葶苈子12克，冬瓜皮15克，白术10克；若小便短少者，加赤小豆15克，薏苡仁15克，车前子(包)10克；若气阴两虚者，加太子参15克，白芍10克。

根据《陕西中医》，1991，(11)：506，杨昌宁报道：用血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗心包积液患者，连续服用1个月，并辅以六君子汤、参苓白术散等健脾扶正之剂，复查示：心

包积液消失，心影正常。处方：当归10克，川芎10克，半夏10克，赤芍20克，瓜蒌20克，薤白20克，牛膝6克，桃仁12克，红花9克，枳壳9克，生黄芪30克。水煎浓汁300毫升，取白酒15克，对药和服。每日1剂，分早、晚2次服用。