【原方配方组成】芫花、甘遂、大戟各等份。

【用法】上3味等份为末，或以胶囊贮之，以大枣10枚煎汤，调服药未1.5~3克，每日1次，清晨空腹服。

胸膜炎为继发性疾患，可由多种原因引起，临床最多见的为肺部感染性疾病，另外肿瘤、外伤等也可引起。严重时，胸膜渗出增多，出现胸腔积液，胸水吸收后，还可引起胸膜粘连。临床以咳嗽、胸痛、气短、喘憋，甚至不能平卧，有的还伴有恶寒发热等急性期症状。

胸膜炎证属中医的“悬饮”、“胁痛”、“胸痛”等范畴。其发病机理正气不足，肺气不宣，气机不利，痰饮内停胸胁，或致气滞血瘀。临床分型为：痰热蕴结型、饮流胁下型、阴虚邪恋型、气滞血瘀型等。

(1)根据《上海中医药杂志》，1956，(4)：28，吴怀棠报道：用十枣汤治疗胸腔积液4例，其中，痊愈3例，减轻1例。处方：大戟、芫花、甘遂，各等份为0.3克，共为末，大枣10

枚煎汤300毫升，先服150毫升，隔10分钟后用150毫升将混合粉冲服。每隔3~6天服1剂。

(2)根据《浙江中医杂志》，1985，(2)：497，陈村才报道：用十枣汤加味治疗胸膜炎94例，胸水全部吸收。处方：大戟3~9克、芫花3~9克(醋炒)，甘遂3~9克，大枣10枚。加减：渗出性胸膜炎初起，胸水不多，若见风寒表证者，加荆芥、防风、炙麻黄、杏仁；若见风热表证者，加金银花、菊花、连翘、桑叶、薄荷；若见少阳证者，加柴胡、半夏、黄芩、竹茹、桑白皮、郁金。胸水多时，偏于寒者，加附子、干姜、苍术、半夏、获苓、猪苓、泽泻、葶苈子、黄芩、黄连；脾肾阳虚者，加桂枝、向芍、附子、干姜、黄芪、党参、白术、茯苓、茯神；阴虚者，用十枣汤药量1/3加玄参、麦冬、沙参、夏枯草、牡蛎等；血虚者，加当归、熟地、川芎、白芍、黄芪；水饮甚者，加桑白皮、葶苈子、椒目、大黄、枳壳。水煎服，每日1剂。2~3剂后胸水减少，可减量或停药，改健脾利水巩固，

(3)根据《河北中医》，1990，(1)：38，吴凤仙报道：用十枣汤治疗结核性胸膜炎4例，疗效满意。处方：大戟10克、芫花10克、甘遂10克，全用醋制，共研细末，装人胶囊，每粒0.5克。服法：首次1粒，以大枣10枚煎汤，于清晨空腹时送服，日服1次。如无腹泻，加至1克，以大便稀溏微泻每日2~4次为适度。--般胸水在7~10日内消失。

(4)根据《中医药学报》，1984，(1)：53，王恕报道：用十枣汤治疗结核性胸膜炎28例，在72小时以上吸收者6例。处方：大戟、芫花、甘遂，各等份，共为末备用。另大枣15枚煎汤300毫升，晨先服150毫升，5分钟后用150毫升将混合粉冲服，，注意：孕女I及心功能不全者忌服，服药中病即止，停药后，下利后糜粥自养.

(5)根据《山西中医》，1988，(2)：18，常济公报道：用十枣汤治疗渗出性胸膜炎14例，胸腔积液均消除。处方：大戟、芫花、甘遂，各等份，大枣10枚。前3味为末，装胶囊，每粒0.5克，每次1~3克，日1次。大枣10枚煎汤，晨服以十枣汤送混合粉冲服。服量及时间随证而定。