【来源】源于清·傅青主《傅青主女科·调经·经水先期十五》。
【组成】大生地一两，酒炒玄参-两白芍药五钱，酒炒麦冬肉五钱地骨皮三钱阿胶三钱
【用法】水煎服。
【作用与功效】滋阴清热。
【主治适应症】阴虚血热之经水先期量少。
【方解】方中以生地、地骨皮清骨中之热而滋肾阴，玄参滋阴生津，麦冬润肺清心，以滋水之上源而降心火，使心火不炎而水火既济，阿胶以养血滋阴，白芍柔肝。全方不用苦寒清热，而重用甘寒养阴，从而达到“水盛而火自平，阴生而经自调”之目的。
【医论】
又有先期经来只一二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎!先期者火气之冲，多寡者水气之验，先期而来少者，火热而水不足也。素体阴虚或失血伤阴，而生内热，热扰冲任，血海不宁而致月经先期量少。治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消矣，亦既济之道也。即治宜滋阴为主，兼以清热。方用两地汤。(《傅青主女科·调经·经水先期十五》)。
【临床应用与医案】
1.月经先期王某某，女，24岁，已婚。2007年6月10日诊。诉4个月前药流1次，因出血不止曾行清宫术。以后出现月经紊乱，每月提前10天左右，量少色红、质稠、心烦、咽干，诊之舌质红，苔少，脉细数。予两地汤治疗，药物：生地、玄参、麦冬各15g，地骨皮10g，阿胶20g(烊化兑服)，白芍药10g、水煎服，服3剂而痊愈，6个月后随访无复发。[秦理.两地汤治疗月经病的体会.中国中医药现代远程教育，2008，6(12)：1507]。
2.经间期出血吴某某，女，30岁，已婚。2008年1月18日，患者诉4个月来，在2次月经中间见阴道出血，量中等，色鲜红，质黏稠，失眠，腰酸头晕，五心烦热，诊之舌质红、无苔、脉细数。拟两地汤合二至丸。药物：阿胶20g(烊化兑服)，玄参、麦冬、生地各15g，白芍12g，地骨皮12g，女贞子15g，旱莲草25g，水煎服，5剂。2个月后随访无复发。[秦理.两地汤治疗月经病的体会.中国中医药现代远程教育，2008，6(12)：1507]。
3.经期延长李志伟采用“两地汤”与醋酸甲羟孕酮分组对比治疗虚热型经期延长各30例，进行临床疗效观察，结论：治疗组“两地汤”治疗虚热型经期延长临床疗效肯定，尤其是复发性与对照组比较，有明显的优势。[李志伟，王琪。两地汤治疗虚热型经期延长的临床疗效观察.贵阳中医学院学报，2011，33(1)：79-80]。
4.崩漏石梅仙用两地汤加减治疗崩漏82例，其中青春期崩漏52例，上环后出血30例。结果：青春期崩漏患者中治愈31例，有效18例，无效3例，总有效率94.2%。上环后出血患者治愈19例，有效8例，无效3例，总有效率90.0%。[石梅仙.两地汤灵活应用治疗崩漏临床观察.临床医药实践，2011，20(4)：312-313]。
5.精液量少患者，男，28岁，1999年3月13日就诊。婚后3年不育，性生活正常，配偶曾做多项检查，排除女方不孕因素。曾多次做精液检查，量均在0.3~1mL之间。曾四处求诊1年余，未见明显疗效。观其以前所服之
药，大多为壮阳之品。查睾丸发育正常。患者稍感乏力，口干，心烦失眠，舌质红、苔薄白、脉细。诊断：精液量少。治宜补肾精，清虚热。两地汤加减：生地黄、熟地黄各15g，玄参15g，白芍20g，麦冬15g，地骨皮10g，阿胶10g，枸杞子10g，山茱萸10g，淫羊藿10g。水煎服，日1剂。服药30剂后，查精液量为1.5mL，复服药30剂，精液量约3mL，pH7.6，液化时间30分钟，精子计数30×10”个/L，活动率75%，活动类型：3级、4级之和为50%，精浆果糖2.5g/L。停止服药2个月后，配偶怀孕，后生一健康女婴。[张宗圣，李爱梅.两地汤男科新用.山东中医杂志，2002，21(7)：439]。
6.精液不液化症患者，男，27岁。2000年4月3日就诊。婚后2年半未育，性生活正常，排除女方不孕因素。精液检查：量约1.5mL，2小时不液化，精子计数20x109个/L，精子活动率30%，活动类型：3级、4级之和为5%。自述平时腰酸乏力，有时耳鸣，手足心热，有前列腺炎病史。舌质红，苔薄黄，脉细。诊断：精液不液化。治宜滋肾阴，清虚热。两地汤加减：生地黄、熟地黄各15g，玄参15g，麦冬10g，地骨皮10g，白薇10g，枸杞子10g，菟丝子15g，山茱萸10g，山药20g，蒲公英15g。水煎服，日1剂。服药35剂后精液量约3.5mL，30分钟完全液化，精子计数35x10°/L，活动力70%，活动类型：3级、4级之和为45%，精浆果糖1.9g/L。其妻于2000年8月怀孕，后生一健康男婴。[张宗圣，李爱梅.两地汤男科新用.山东中医杂志，2002，21(7)：439]。
【临证提要】妇女以血为本，以肝为先天，朱丹溪提出的“阳常有余，阴常不足”的理论在月经病中体现较为充分。“阴常不足”指肾阴，肝血之不足。“阳常有余”实是阴血亏虚所生之内热，而非阳气之有余。两地汤善能滋阴养血，清虚热，故为月经病常用之主方。两地汤治疗范围甚广，所用诸药，集甘苦酸咸寒之性味特点，皆“纯补水之味，水盛而火自平也”。从以上病证看，虽病种有别，但总的病机不外阴虚，故用同一方药，皆获良效，体现了“异病同治”的特点。