半夏厚朴汤方出自《金匮要略》。《金匮要略》谓“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”，仲景用治于妇人咽中痰气交阻之证。

具有开结化痰，顺气降逆之功。周锦等(浙江省杭州市中医院，邮政编码：310006)遵循仲景组方和施治原则，结合临床脉症，运用该方治疗各种脾胃疾患，对解除脾胃为患之痛、胀、呕、泻诸症，疗效满意。

周氏等认为，脾胃虚惫，中气受伤，气机失畅，纳化无权，水谷不化所致腹泻，以半夏厚朴汤合健脾之剂疏理中焦，鼓舞中气，使中焦气畅，脾运趋健，则泄泻腹痛可止。

【病案举例】

某女，40岁，干部，1994年3月9日初诊。

近2个月来，腹部隐痛时作，大便溏薄。因各种检查未发现阳性指标，故诊断为胃肠神经官能症。3日前该疾又作，观其形瘦神倦，大便日行2~3次，便时腹痛绕脐，腹中鸣响，便后仍有滞痛感，舌质淡，苔薄腻，脉缓。

证属：中气不足，升降失宜，气机受阻所致腹泻。即《内经》所谓“清气在下，则生飨泄”。

治法：和胃调脾、补中益气。

方药：半夏厚朴汤合香砂六君子汤化裁。

处方：半夏12 g 制厚朴10 g 紫苏梗9 g 党参15 g 炒白术15 g 炒白芍15 g防风6 g青皮6 g制香附10 g 砂仁(后入)3 g 茯苓15 g炙甘草6 g。

用法：加水500 ml，煎取200 ml，早晚分2次口服，每日1剂。

复诊：服上药5剂后，症状减轻，惟觉腹中稍有隐痛，大便虽未实，但已转日行1次，便后滞痛感亦除，精神较振，乃步原意出入，前方去防风、青皮，加佛手9 g，炙鸡内金9 g。续服7剂后，纳便如常，诸症消失，改予参苓白术散(人参、茯苓、白扁豆、白术、莲肉、砂仁、薏苡仁、桔梗、山药、甘草)调理善后。