本品为防己科植物粉防己及马兜铃科植物广防己的根部。前者习称“汉防己”，主要产于安徽、浙江等地；后者习称“木防己”，主要产于广东、广西等地。秋季采挖，洗净，除去粗皮，切段，粗根纵切两半，晒干，切厚片。生用。

【处方用名】防己、汉防己、木防己。

【性味归经】性寒，味苦、辛。归肝、肾、膀胱经。

【功效与主治】功效祛除风湿，利水消肿。主治风湿痹证，水肿，小便不利，脚气等。

【禁忌与不适宜人群】

1.防己苦寒之性较大，能伤胃化燥，故胃气虚弱，体弱阴虚，胃纳不佳，阴虚而无湿邪停滞者，忌用。

2.湿热在上焦气分者禁用。

3.胎前及产后血虚者不宜使用。

4.阴虚，自汗盗汗，口苦舌干者慎用。

5.肾虚小便不利，虽有下焦湿热者慎用。

6.气分风热，小便不通，元气虚弱，阴虚内热，病后虚渴者，禁用。

7.肾功能不全者慎用。

【临证应用注意事项】

1.木防己临床应用基本上是安全的，未见有中毒的报道，但用量过大时能引起呕吐。

2.防己有木防己与汉防己之分。木防己擅长祛风湿止痛，用于风重于湿，上半身水肿及风湿痹痛等；汉防己长于利水消肿，用于湿重于风，适用于下焦湿热，下半身水肿、湿脚气等。

3.汉防己有兴奋中枢神经系统的作用，小剂量可引起呼吸兴奋，反射亢进，大剂量可发生严重局部组织刺激，肝、肾、淋巴组织坏死等病变；还可引起阵挛性惊厥，呼吸困难，抽搐，死亡，故临床应用时不宜用量过大，并注意监测肝、肾功能。

4.汉防己直接扩张血管，抑制心脏，对血管运动中枢及交感神经皆有轻度抑制的作用，故临床上使用汉防己针剂静脉注射，若给药过快，可出现胸闷，呼气浅慢，甚至急性低血压，呼吸抑制而死亡，故汉防己针剂静脉注射速度应缓慢。

5.明代有本草著作称其忌生葱，不宜与之同食。

6.凡水肿、腹水、脚气水肿之实证，宜生用；若属虚证，则宜炒制用；对于湿热痹痛证，宜生用；若为寒湿痹痛证，宜炒用或白酒炒用。

7.防己恶细辛，畏萆薢。

【用量用法】一般用量5~10克，水煎服。

【临证用药体会】

1.防己性寒能清热，苦能燥能降，辛能散能行；苦寒清热燥湿，辛寒清热祛风，散结止痛，辛开苦降，通调水道而利水。本品具有清热燥湿，利水消肿，祛风散结止痛的功效，临床用于治疗水肿、风湿热痹及脚气水肿为多；其他亦可用于外风侵袭经络之中风口眼喉斜，痰饮咳喘，湿阻气滞所致之头痛，胸痛，胁痛，腰痛，腿痛，足跟痛，以及疮痈疥癣等。

2.防己苦寒之性较重，可以用于治疗热痹。我们从多年的临床实践中发现，用于治疗风湿痹痛如选用寒性之品必须慎重，以免致使热邪潜伏于内，尤其是选用防己这种大苦大寒之药时，更应慎重。临床用于治疗风湿痹痛，药性偏寒的只有本章节的少数几味药，以及忍冬藤、夜交藤、地龙、薏苡仁，而更多的是温性药物。结合古今用药情况来看，防己在临床用于治疗风湿病证方面并不多用。