面瘫多由病毒感染,导致面神经麻痹,引起一侧面肌瘫痪。临床表现患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失,表情肌活动障碍,重者口眼?斜,口角漏水,食物留滞牙槽,露睛溢泪等。多数病人经过治疗可获治愈,一部分病人留有后遗症。笔者以醋泡马钱子外敷穴位治疗顽固性面瘫,效果满意。现介绍于下:

一、一般资料

本组23例中男性14例,女性9例;年龄最小19岁,最大64岁,平均42岁;病程2~6月,平均3月;23例均有中西药、针灸等治疗史。病程少于2个月或超过6个月者不列入观察对象。

二、治疗方法

取马钱子2~3枚,浸泡于适量白醋内1周,使其变软切开成片,敷贴于患侧下关、颊车、地仓、太阳、阳白等穴,24~48小时后取下,穴位局部皮肤可有少许灼伤充血。休息2~3天可再贴1次。

三、治疗结果

23例中治愈(症状体征消失)4例,明显进步(症状消失,体征明显改善)12例,进步(症状体征改善)5例,无效(症状体征无改善)2例,有效率91.3%。

四、典型病案

许某,男,23岁,港胞。因右侧面瘫2个月就诊,症见闭目露睛3mm,溢泪,口?,食物留滞牙槽。患侧额纹、鼻唇沟变浅,表情肌活动明显不对称。已经药物、针灸治疗1个多月未效。取马钱子2枚,浸泡后敷贴患侧下关、颊车、太阳穴。次日闭目露睛1mm,口?纠正,食物正常,表情肌活动明显好转;留贴48小时取下马钱子,局部皮肤潮红。休息2天后,如前法敷贴阳白、地仓、下关,治疗1周痊愈。

五、体会

马钱子性寒、味苦、有大毒,能祛风定痛、舒筋活络。其主要成分士的宁能兴奋脊髓,增强脊髓的反射活动,引起肌肉收缩。局部外用马钱子安全可靠,既可兴奋麻痹的神经、肌肉,又无明显毒副作用。临床外用治疗面瘫,适用于病程大于2个月,或不少于1个月之面

瘫程度严重者。以第1次治疗效佳,2~3次即止,多贴少效。对于病程短、病证轻的面瘫患者,不可轻易取用本法,避免造成面肌痉挛等症。