月华丸

一、古方简介

【来源】《医学心悟》。

【组成】天门冬30g，麦门冬30g，生地黄30g，熟地黄30g，山药30g，百部30g，沙参30g，川贝母30g，阿胶30g，茯苓15g，三七15g，獭肝15g，白菊花60g，霜桑叶60g。

【功用】滋阴润肺，宁嗽止血。

【主治】肺肾阴虚证。久咳或痰中带血，及劳瘵久嗽。现代常用于肺结核的中、晚期，出现潮热时作，五心烦热，形体赢瘦，干咳无痰，或咯痰而带血，口燥咽干，舌红少津，胸闷食减，少气懒言，大便难，小便短少等症者。

二、临床新用

一)内科疾病

1.眩晕

【案例】某女，39岁，农民。患急性黄疸型肝炎，愈后自觉头晕眼花，常服杞菊地黄丸、天麻钩藤饮等药，效果不显，平素性躁易怒。诊见：咽干口燥，月经先期，色红量多，立、坐、蹲时间稍久则心悸头晕欲仆，突然眼前一团漆黑，持续约3~4分钟。舌红少津，脉弦细兼数。证属肝阴虚弱，阳亢化风。治以峻补肝阴。投月华丸，去川贝母、百部，加枸杞子、女贞子，5剂煎服，眩晕控制。后以丸药料以善后，未见复发平余韵星.月华丸的临床运用.浙江中医杂志，1987，(5)：223]。

【按语】肝阴不足，阳亢化风，风火相煽。投月华丸，去川贝母、百部，加枸杞子、女贞子以增补肝阴之力，盖滋阴养肝，补其肝阴，亢阳自平，眩晕自愈。

2.胃脘痛

【案例】某男，53岁，农民。胃痛吐酸已6年，多方医治罔效。诊见：夜间低热，易感冒咳嗽，胃脘剧痛，泛吐酸水，雨天则加剧，大便干结，小便微黄，舌暗红，少苔，脉细数。证属脾胃阴虚，肺失肃降，升清降浊失司。示以往所服方药，皆柴胡疏肝、左金、香砂六君、理中之类。今投月华丸，去熟地、生地，加青蒿、鳖甲、旋覆花、煅瓦楞，首服前药6剂，续服丸剂料理，诸症若失。随访3年未见复发[余韵星.月华丸的临床运用.浙江中医杂志，1987，(5)：223]。

【按语】脾胃阴虚，伏热稽留，肺失肃降，水液运化不利，积滞中焦。故投月华丸去熟地、生地之腻，加青蒿、鳖甲透泄阴分之伏热，旋覆花降气消痰，煅瓦楞消痰散结，制酸止痛，共奏滋阴透热、降逆止痛之功，黄多年宿疾遂霍然而除。

3.便血

【案例】某男，49岁，干部。2月前因大便鲜血住院治疗，曾用多种中西药，其效不显。诊见：大便鲜红色血，日发2~3次，肛门灼热感，五心烦热，舌红绛，少苔，脉细数。证属脾胃阴虚，热毒炽盛，统摄无权，迫血妄行。治以清热解毒，凉血止血。投月华丸，去川贝母、百部，加白头翁、丹皮、赤芍、水牛角粉。5剂而血止。予丸药1料善其后。随访年余，未复作[余韵星.月华丸的临床运用.浙江中医杂志，1987，(5)：223.]。

【按语】热毒内蕴，脾胃阴虚，统摄失司，血液妄行，故下便血。投月华丸，去川贝母、百部，加白头翁、丹皮、赤勺、水牛角，滋阴解毒，凉血止血，应手而效。

4.痿症

【案例】某男，4岁。年满4岁尚不能行走，服药依然。诊见：下肢软瘫，上肢不用。舌红绛少津，脉数。小儿为稚阴稚阳之体，不耐寒温，肝脾肾阴虚内热，久而化燥，灼津耗液，不能濡养四肢百骸，故痿废不用。治以养阴生津，补益肝肾。投月华丸去百部，加石斛、女贞子、巴戟天、杜仲，10剂，隔日1剂，水煎服。

二诊：已能站立3~4分钟，原方加白术，续进30余剂，能健步行走[余韵星.月华丸的临床运用.浙江中医杂志，1987，(5)：223]。

【按语】热毒内蕴，脾胃阴虚，统摄失司；血液妄行，故下便血。投月华丸，去川贝母、百部，加白头翁、丹皮、赤勺、水牛角，滋阴解毒，凉血止血，应手而效。